阴囊感染_中华康网

阴囊感染

2011-03-13 08:19 3974人阅读

阴囊的动脉与静脉平行，流入阴部内静脉和阴茎背静脉。阴囊的血管走向大都是纵行和斜行，阴囊淋巴引流至腹股沟淋巴结。阴囊神经为腰丛和会阴神经的分支。阴囊有易收缩和伸展的特点，借以调节睾丸所适应的温度，保持局部温度低于体温2℃～3℃(精子发生的最适温度)。阴囊肌与肉膜肌的收缩和松弛可改变阴囊的厚度和表面积、改变睾丸与身体接触的密切程度。天气过冷或皮肤受到外部刺激时，阴囊壁收缩并向上提升，热时则松弛。睾丸动脉呈弯曲的锥形回旋结构，其基底贴附睾丸。静脉网出离睾丸后缘，形成蔓状静脉丛进入精索，围绕弯曲的睾丸动脉，作为温度的调节机构。这种解剖上的相互关系提供了了一种有效的逆流机制，阴囊感染使进入睾丸的动脉血被离开睾丸的静脉血冷却。动脉和静脉靠近睾丸表面，更有利于睾丸直接散热。阴囊还具有缓解外界机械性撞击的作用，又对精子的发生提供重要条件。

肉膜下有一层横纹肌和结缔组织（提睾肌筋膜），它是内斜肌伸入阴囊延续而成。此膜形成围绕精索的鞘。在阴囊极度肥大时，尚可分辨出另外的两层：①外精索筋膜，是外斜肌的腱膜囊；②内精索膜，是腹横肌的腱膜囊。阴囊内面被覆鞘膜的壁层。阴囊感染组成鞘膜的间皮细胞和位于鞘膜中的巨噬细胞均有吞噬作用。阴囊的血供很丰富，动脉主要来自股动脉的分支（阴部外动脉）、会阴动脉的分支（阴囊后动脉）和腹壁下动脉的分支（精索外动脉）。

阴囊是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，阴囊感染薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睾丸、附睾、输精管。阴囊上有很多皱折，能收缩和扩张，可以调节睾丸周围的温度（阴囊内温度比体温低１．５－２Ｃ），有利于睾丸产生精子。因阴囊位于皮肤外面，里面有重要的睾丸，又布满了神经，对外界刺激很敏感。所以要注意保护阴囊，不要受外力刺激（如踢、顶、捏、捶等）阴囊是腹壁的延续部，由中间的隔障分为二个囊。每一囊内有相应的睾丸、附睾及精索的阴囊段。腹正中嵴即阴囊缝，是胚胎生殖隆起的融合线。阴囊由多层组织所构成，自外向内分别为皮肤、肉膜、包被睾丸和精索的被膜。该被膜又可分为提睾筋膜、提睾肌、睾丸精索鞘膜、睾丸固有鞘膜和鞘膜腔。阴囊皮肤薄而柔软，富有汗腺、皮脂腺及少量阴毛。阴囊皮下组织为肉膜，厚约1-2毫米，主要为平滑肌组成，并含有致密的结缔组织和弹性纤维，阴囊的皮肤有聚成小皱襞的能力，即由于此肌收缩所致。

阴囊感染常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。(1)阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹，严重者遍布整个阴囊。其特点是，虽有瘙痒，但无渗液，日久皮肤变厚，呈席纹状。(2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短，一般无明显的皮肤肥厚，内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。(3)乳房外湿疹样癌外观类似湿疹，但仔细观测，皮损为境界清楚的红色斑片，表面有渗出结痂和角化鳞屑，逐渐扩大，甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关，所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药，常用的有赛庚啶2mg，每日 3次；扑尔敏4mg，每日3次；克敏嗪25mg，每日3次；息斯敏10mg，每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏，如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。建议在医生的指导下用药。以免给身体造成一定的伤害。

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