3.5 处理 在留置过程中如果发生脱落及渗尿，应采取无菌操作进行处理，并更换已脱尿管袋，保持床单清洁，集尿袋应放置在膀胱水平之下，一般每日排放2次，不要放空尿液，也不必勤换。根据相关文献认为，置管1周以内集尿袋更换1次为宜，频繁更换集尿袋只能造成密闭系统的开放，增加感染的机会，而置管1周以上者由于尿培养阳性率随着留置时间延长而上升。并且注意在排放前后要洗手，防止逆行感染。
3.4 选择性膀胱灌洗控制感染 膀胱冲洗仍是预防留置导尿管感染的措施之一。目前主张原则上不做膀胱灌洗，但当有血块、黏液或其他原因阻塞时，可采取冲洗方法。优点是由于冲洗液的流动，少量细菌能被冲走，使细菌不易生长，并且抗菌剂对细菌亦有作用，这样就可以达到预防泌尿系感染的目的。
3.3 采取封闭式导尿回路 引流袋装置最好是一次性导尿袋，叶叙贞 ［4］ 等改进传统留置导尿方法，在插管前，将导尿管连接引流袋，导尿管插入膀胱后尿液直接流入引流袋内，不需用止血钳夹闭管端，免去用弯盘接尿，减少了感染机会。
3.2 保持外阴部清洁 每天用1‰洁尔灭或2‰醋酸洗必泰以及碘伏等清洗外阴，导尿管与尿道连接处每日用消毒液擦拭，然后涂1%洗必泰乳膏，一定程度上可防止细菌从尿道处上行感染 ［1］ 。
3 预防措施3.1 泌尿系感染的原因严格无菌操作 动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，掌握导尿和留置导尿的适应证，保持引流通畅，保证引流位置正确。
2.2 途径 留置导尿患者引起泌尿系感染的途径有:（1）导尿时带入细菌。（2）尿管与尿道口周围腔隙即导管外尿道周围黏液鞘。（3）尿管下端与引流袋的连接处。（4）引流袋的污染，细菌上行进入膀胱。
2.1.4 泌尿系感染的原因患者因素 在留置尿管的过程中，患者自己也是导致泌尿系感染的重要因素之一。如患者过多活动，导尿管触及尿道壁，导致尿道黏膜破溃，削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗作用。如果尿管未完全脱出时，患者或家属自行将尿管插入尿道，或引流管衔接处脱离时又擅自接回。这些都是泌尿系感染的重要因素。
2.1.3 护理因素 在护理操作过程中，如果护理人员无菌观念不强，不戴无菌手套或手套被污染不更换，就会造成泌尿系的交叉感染，是引起泌尿系感染的重要途径之一。王云芳等 ［3］ 调查报道了医护人员双手带菌的合格率只为47.83%、66.28%，左右手带菌数无差别。
2.1.2 破坏正常无菌环境 正常情况下泌尿系是一个无菌环境，当插入尿管时，难免将细菌带入泌尿系，在机体抵抗力低下或泌尿系内环境改变时，细菌容易繁殖生长。
2.1.1 泌尿系感染的原因导尿管插入并留置于尿道，为细菌进入泌尿系打开了一条通道 尿道外的细菌通过尿管逆行到膀胱以上的泌尿器官，且导尿管作为人体的异物，破坏了尿道的正常生理环境，破坏了膀胱对细菌的机械防御，影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用。
