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生姜泡脚方便简单 还有这4个好处
2019-11-27
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1.1 临床资料 本组52例,年龄40～75岁,年均55岁。其中>55岁者36例，<55岁者16例。病程3个月～15年。主要临床症状为排尿困难，尿频、尿急、尿疼、尿失禁。其中单纯排尿困难2例:排尿困难合并尿频、尿急者18例;排尿困难合并排尿终末疼痛4例;排尿困难合并尿失禁者2例;单纯排尿终末排尿疼痛者8例;肾功能不全者4例。全部病例由主治医师以上高年资医师经膀胱镜确诊。其中膀胱颈部抬高者21例,环状狭窄者14例,颈部不规则增生6例,伴有乳头样、绒毛样增生者8例,经病理活检除外膀胱癌。38例行尿流率测定,最大尿流率 Qmax<15ml/s 30例,Qmax≥15ml/s 8例。全部病例均行尿流动力学检查除外神经性膀胱。
1 资料与方法
2 结果
【关键词】 女性膀胱颈部梗阻 治疗
女性膀胱颈梗阻的综合治疗
1.2 治疗方法 非手术治疗16例其中12例口服特拉唑嗪2mg每天一次,4例行膀胱颈部扩张,最大探针F30号,对年龄大于60岁的患者给雌激素治疗,尼尔雌醇2mg每2周1次，连服1年,手术治疗36例,均经尿道膀胱颈部电切术。依据梗阻的程度及范围确定切除的深度及范围。深度达浆肌层约0.5～0.7cm，单纯膀胱颈部抬高者切除宽度约2～2.5cm，术后使后尿道与膀胱三角区接近同一平面;环状狭窄者,应用T型电极于5、7、12点切开挛缩的纤维环使颈部充分扩张,暴露挛缩的肌层,再依此平面切除环状纤维组织。合并乳头状及绒毛状增生者一并切除,止血后保留三腔管5天。术后出血较多者,给持续或间断冲洗24h,术后常规应用抗生素治疗1周。
非手术治疗16例,10例自觉好转,维持治疗6例,4例停止治疗,4例治疗前Qmax<12ml/s,治疗后复查Qmax>18ml/s,4例非手术治疗6个月,自觉无效,改手术治疗,2例失访。手术治疗36例,术后残余尿量均<30ml,平均15ml,Qmax18～30ml/s平均22ml/s。术后病人无尿瘘6例,病人有短暂膀胱刺激征;12例排尿终末疼痛,经对症治疗后1周内消失。全部病例术后无尿失禁,2例随访期间间断出现尿路感染,需用维持剂量抗生素治疗。1例3年后复发经再次电切除术后恢复良好。
女性膀胱颈梗阻是膀胱出口梗阻常见病因之一。我院于1993年7月～2006年7月共收治52例。现将临床表现、诊断和治疗情况报告如下。
