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2019-12-05
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诚然精神疗法是治疗功能性阳痿的重要方法，但器质性阳痿给患者带来一定的精神负担，也需进行精神冶法。医务人员遇到阳痿病人，态度一定要和蔼，对病人要有同情感，切不可态度蛮横。在询问病史中，应让病人讲清病变的全过程，病人在陈述病史时最好不要插言，待病人陈述先后，医主可根据情况询问一下有关问题，如性生活史、性变频度及时间、性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精、配偶的态度和认识、与配偶感情如何及有无思想负担等。精神疗法治疗阳痿的第一步是解除性焦虚，因为阳痿病人多数有性交恐惧感。
由于阳痿而急于改善性交能力，由此而产生性焦虑，解除性焦虑最好对男女双方进行解释：发生性问题时，男女双方不要互相责备；当有性困难时，配偶也有一定关系；性功能障碍不是精神异常；阳痿的病因虽然很多，但并不影响治疗；性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为，而是男女双方共同参与的行为；性活动不仅仅是指单一的性交；如果性交一旦不满足，若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处；不应用过去的感情或性交能力来推测目前的状况，因为那是无济于事的；女性主动地承担责任而不应把责任推给男性，这是一种改善性相互关系的有效方法。第二步是进行验证和语言解释，对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑，通过双方的感情交流，是能克服男性性焦虑的，这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动，待男性的性焦虑逐步解除。第三步是讲解性感集中法，即在性活动时，将注意力集中在肉体感觉上，而不进行性交，在触摸生殖器或乳房时，不要过多地考虑体外的其他事情，不要过多的谈话，更不要过多地考虑性行为的目的，要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上，这一步骤要多次反复进行，直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起，因为勃起活动是一种反射性反应，因此阳痿病人必须进行综合性治疗。
