受访专家/广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师 黄仲委

一说到梅毒，大家都知道是性病，以为受害的部位肯定是性器官。其实不然，梅毒几乎可以累及所有器官和系统，梅毒甚至可以侵犯眼部，引起各种眼部病变。如果你有过不洁性生活史，又出现了眼部疾病，在就医时应坦诚相告，可以帮助医生准确诊断，以免贻误了治疗时机。

不洁性生活可致眼梅毒

广州中医药大学第一附属医院眼科主任医师黄仲委介绍，梅毒病原体叫梅毒螺旋体，对人体泌尿生殖器官的皮肤黏膜有很强的亲和力，只要有极细微的破损，它就可以乘机钻进去而致病。性接触是梅毒的主要传播途径，占其95%以上。梅毒螺旋体存在于患者的血液、分泌物、乳汁中，因此，除性接触直接传染外，还可能通过接吻、哺乳、握手、输血和接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥和日常用品造成传播。患者年龄分布很广，从婴幼儿到成年人，甚至高龄老人患病也屡有所见。

据报道，广东今年梅毒发病的特点是以隐性梅毒为主，隐性梅毒大多是在体检、婚检、献血前检查、手术前检查发现的。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状，患者并不知道自身患病，但是有传染性，越是早期传染性越强，几年后会发展为晚期的三期梅毒。黄仲委介绍，很多人印象中，梅毒只发病于性器官，其实不然，梅毒几乎可以累及所有器官和系统，甚至眼部都可能被梅毒侵犯！

双眼受累，视力受损

黄仲委主任曾接诊过一位七十多岁的老人，他因为症状较重的葡萄膜炎住院。老人身材高大，丧偶，是位工程师，退休后应聘到外地工作。医生按常规询问，老人否认有风湿、结核等葡萄膜发炎的常见因素。在专科治疗的同时，医生给他做了梅毒血清检查，果然是阳性！追问病史，老人对自己患上梅毒很愕然，但承认在外地工作期间，曾有不洁性生活史。这显然是隐性梅毒患者。

据了解，梅毒的各型各期均可发生眼部病变，常双眼受累，比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩，对患者视力造成严重的损害。其中，葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后；眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生；泪囊炎多发生于梅毒在二期；巩膜炎较多在梅毒二期或三期发病。梅毒三期可侵犯眼运动神经、视神经等，表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播，引起婴儿先天性梅毒性眼病。

早期正确治疗，眼梅毒可治愈

黄仲委提醒，如果知道自己患有梅毒，或有过不洁性生活史，而眼部出现疾病后，就医时应该主动把病史告知医生，避免让治疗走弯路。

眼梅毒临床表现根据传染途径、部位而不同，只要能早期做出诊断，并给予正确的治疗，是有可能治愈的。对眼梅毒的治疗，应该以积极治疗梅毒为前提，争取血清阴转率早日真正实现，这样，眼科治疗的效果才能巩固，才有可能达到根治或控制的目的。梅毒的治疗不要误信江湖术士，青霉素是杀灭梅毒螺旋体的有效药物，要及时、正规、足量、持续给药，才能避免病情反复。

梅毒性眼病患者平时要注意个人卫生，经常洗手，不要用手揉眼睛；内衣裤、毛巾、被褥等要单独使用，经常煮沸消毒。要注意公共道德，沾有眼分泌物的纸巾不要乱丢。梅毒患者的亲密接触者也应做血清学检查，以排除被传染的可能。