近日，中国政法大学法学院副院长何兵在其微博上发出这样一条信息，再短短半天内就被转发三万多次。内容大致是这样的“医院的一个朋友说:他们医院工作人员，去年五人得甲状腺癌，今年又有两人。甲状腺癌在癌症发病率排名，已从15位升到第5位。问:为什么？答:主要是吃加碘盐造成的……”

无独有偶，在今年8月份，深圳南山人民医院发布了一项研究报告。该医院对114名正常人进行抽查，其中碘超标的占了63%。报告显示，正常人群的尿碘中位数为超足量。该医院甲乳科主任陶霖玉表示，碘超标与食用碘盐有间接关系。

一时间，大家对加碘盐是否必要议论纷纷起来，那么，甲状腺癌是否真的高发？它的背后是否真的与加碘盐脱不了干系？39健康网请来中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任张诠教授进行解疑。

甲状腺癌的高发是由于加碘盐？缺乏有效的证据

中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任张诠教授说，甲状腺素具有促进新陈代谢，促进身体发育，促进大脑发育等生理功能。甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的1%。通过临床观察，中青年女性要比男性高出2～3倍。张主任说，甲状腺癌的致病因素尚不确定。

和许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机理目前尚难肯定。因此，甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据并不充分，缺乏足够的证据。放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。但是，目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。

对于很多“恐加碘盐”人群采取的用海鲜代替加碘盐的办法，张教授并不认同，“普通海鲜(海带除外)含碘量很微，远远达不到人体正常的生理需碘量。有统计显示，如果通过吃海鲜来补碘，则每天要吃上750克海鲜才能满足一天所需要的碘量。然而，普通人一天哪可能吃得够这么多的海鲜呢？”

碘超标和碘不足都有危害

那甲状腺癌的病人是否真的有所增加？一方面，由于我国缺少规范的肿瘤疾病登记制度，大家通常借用国外的发病数据做参考，并不能准确反映出我国真实发病情况，另一方面，甲状腺癌是一种比较常见的低度恶性的疾病，越来越多的人群被早期发现患有甲状腺癌，可能与彩超技术应用的普及、超声科医生检查水平的提高以及仪器的准确度、灵敏度的提高有关，所以即使确定病例增加，也不完全是因为现在得病的人增加了。中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任张诠教授介绍道。

对于大家关心的碘超标危害的问题，张诠教授也表示，碘超标与碘缺乏都有危害，国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L)，认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

而碘摄入量过低易引起孕妇死胎、自然流产和早产、还会影响婴幼儿脑发育，严重的碘缺乏会得“大脖子病”，在医学上叫地方性甲状腺肿。

每日摄入的加碘盐会不会导致碘过量？

据中国营养学会的一份报告显示，中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”

对于这个数据，张教授表示，其实它忽略了碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊人了。

此外过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。

建议：加碘盐摄入量可因人而异但勿盲目

人体摄入碘应该因人而异，做到合理摄入。正常人要避免完全不摄入碘和大量摄入碘的两个极端。张教授举例道。比如，生活在华北地区的人们，由于水中碘的含量很少，此地区的人们应该在日常生活中多注意碘的摄入，避免“大脖子病”的发生。而沿海城市的人们因为所处环境及食物中本来就不缺碘，因此可以适当减少碘的摄入。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物，因碘对于腹中胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用，关系着孩子未来的智力发展。

近年来“补碘之争”引发了一定的脱碘热，对于这种现象，张诠教授呼吁：市面上的无碘盐是针对一些不适合食用碘盐的人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。普通市民不应该在没有医生指导的情况下随意食用无碘盐。担心碘摄入过量的市民，可以从减少食物加盐量来控制碘的摄入。如果市民对自身的碘营养状况存在疑虑，可以到疾控中心或各大医院进行尿碘监测。

对于生活中，有的市民把盐罐开着盖子，让碘自然挥发，有的做菜时早放盐，用油先煎一下使碘挥发。那么这些常用的民间碘盐脱碘法是否真的有效，张诠教授也表示，其实这些方法并不能使碘挥发，因合格的碘盐中碘是比较稳定的，土法脱碘并不可行。现在的碘盐添加的是碘酸钾，较以前的碘化钾稳定，不容易挥发。

超声是检查甲状腺癌最行之有效的方法

看碘是否超标可做尿碘检查

说到底，大家之所以如此关心碘超标问题，最大根源多是甲状腺癌缘故，张诠教授表示，只要早期发现，甲状腺乳头状癌的治愈率非常高。而临床实践证明，超声是早期检查甲状腺癌最行之有效的方法。同时，超声检查也是一种安全而又非常敏感的技术，在多种甲状腺疾病诊断中都可提供有参考价值的依据。定期的甲状腺超声检查，对于甲状腺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗是有很大的帮助。

如果市民真的担心自己是否碘超标，还可以进行尿碘检测，据介绍，碘的营养状况一般用尿碘排泄量来表示，一个人的尿碘排泄量近似于本人的碘摄入量。因此，尿碘被认为是目前最直观监测人体碘摄入量的指标。

最后张主任建议，应多吃富含营养和纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，减少脂肪的摄入，少吃肥腻、香燥、辛辣的食物。保持精神愉快，防止情志内伤，也是预防肿瘤发生的重要方面。忧郁情绪的人由于免疫功能的紊乱易患肿瘤，所以，保持良好的心态能预防肿瘤的发生。积极锻炼身体，也能提高抗病能力。