受访专家/越秀区妇幼保健院乳腺肿瘤专科主任 彭健雄

乳腺增生在临床上极为常见，除乳房胀痛外，乳房内可触及扁平状、结节样增生块，临床上统称其为乳腺增生症。佩戴过紧的胸罩也会增加其发生的机会。但大部分乳腺增生是无须担心的，只有那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块才需要通过手术切除活检。

原因：胸罩过紧、雌激素过多

彭健雄表示，目前较为公认的发病原因学说是，雌激素与孕激素失调，表现出黄体期孕激素分泌减小，雌激素的量相比较变多，造成雌激素长时期刺激乳腺组织，从而造成乳腺增生症的产生。所以，女性长期使用含有雌激素的化妆品，或过多食用激素喂养的鸡、鱼等食物，都会相应增加乳腺疾病的发生率。甚至包括生活节奏过于紧张，造成女性内分泌失调，也会诱发乳腺增生。

此外，部分欧美国家女性提倡女性不戴胸罩，以防止乳腺癌的发生。这种做法虽然无据可查，但从临床来看，佩戴不合适尤其是过紧的胸罩，使得胸部不能充分舒展，久而久之乳房处于一种压迫的状态，就很容易出现病变，增加乳腺增生及乳腺疾病的发生。平时正确地佩戴胸罩并不会增加乳腺疾病的发生。

病变：不一定会发展为乳腺癌

据统计，临床上大多数的乳腺增生病，并不会明显增加乳腺癌的危险性，因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕，就算没有任何症状，乳腺增生患者都须定期观察，有胀痛症状的患者还可以适当服用控制乳腺增生的药物，而那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块，可能需要通过手术切除活检。

彭健雄说，有几种常用的乳腺检查方法可以帮助判断乳腺增生的性质，或能免去手术切除的痛苦。

彩色B超：这是检查乳腺疾病的首选方法，能发现乳腺增生、乳腺囊肿(脓肿)、乳腺纤维瘤等病变。正常妇女35岁以下应每年做一次乳腺B超检查。

钼靶X线：国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段，发现诊断准确性高，可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺肿瘤，诊断率达到85%。建议35岁以上妇女每年除须行一次B超检查外，还应每1~2年进行一次乳腺钼靶X线检查。

穿刺活检：最终的确诊仍然要依靠病理学诊断，是获得术前病理诊断最常用的手段，通常在B超引导下行乳腺肿块穿刺活检。

呵护：建立三道有效防线

彭健雄建议，聪明女性珍爱自己要从呵护乳房开始，平时建立行之有效的三道防线：

第一道防线：建立良好的生活方式，保持乐观情绪，避免使用性激素类化妆品、药品；

第二道防线：每月自查，可在洗澡时面对镜子循序轻摸乳房各个位置，注意有无肿块；

第三道防线：定期进行乳腺普查(彩超和钼靶)，尤其是如果第二道防线发现异常，必须及时去医院就诊。