据媒体报道，37岁的杨女士因中上腹隐痛一年，最近一个月病情加重，到医院求诊时经过胃镜及病理检查，发现已是晚期胃癌。

才年仅37岁，竟然已经发展到胃癌晚期。据了解，近年来，青年女性的胃癌发病率明显增高，男女之比为1：1.3—2.6。到底是什么原因造成青壮年时期发展为晚期胃癌呢？

首先，由于现代社会的工作节奏快，工作压力大，许多年轻人仗着年纪轻、身体好，饮食无规律，不吃早餐、天天吃宵夜的情况非常普遍。其次，由于胃癌缺乏特异性的临床表现，易造成误诊，许多年轻人也不把胃炎、腹痛当回事，拖延治疗，造成病情发现时为时已晚。如何才能早点发现胃癌呢？

1.隐匿的症状也要引起重视。许多年轻人的胃癌多表现为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退等轻微的症状，不少人认为是消化性溃疡或胃炎犯了，随便买点胃药吃就算了。如果长期出现相关症状，最好及时到消化内科就诊。

易发生出血。青年人胃癌恶性程度高，生长迅速，癌症周围血液供应不足，易形成溃疡，导致上消化道出血、穿孔，且贫血出现较早，往往在呕血或黑便之前就有。

专家提醒：一旦出现胃部不适，要及早到正规医院做专项检查，这是胃癌早期发现的最有效手段；一旦被确诊胃癌应及早到有能力救治的正规医院接受治疗，这是胃癌治愈的关键。另外，平常的护胃工作也要加以重视。

(1) 警惕隐匿性症状。青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退，往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌，易误认为是妊娠反应。

(2)高度重视不明原因的消化道出血和贫血的表现，及时就医。

青年人胃癌恶性程度高，生长迅速，癌症周围血液供应不足，易形成溃疡，导致上消化道出血、穿孔，且贫血出现较早，往往在呕血或黑便之前就有。其病理特点是病程短、进展快、转移早、预后不佳。而且年龄越小，病程越短，病程最短者仅有半年，有相当一部分病人在确诊之时已有转移且较广泛，并很快恶化。因此，有上述临床表现的患者，应该早日到医院做上消化道钡餐检查或是胃镜检查，以利早日明确诊断，并得到早期有效的根治性治疗。

一、症状：

1、早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。

①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。

②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

三、诊断标准：

1、症状 早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

2、体征 早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结 肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

3、实验室检查 早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

4、X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

5、纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

6、脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

7、B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

8、CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

9、免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

中晚期胃癌患者多有上腹部症状和全身性表现，通过X线钡餐透视及胃镜检查等，诊断不难确定。早期胃癌常无明确症状，容易延误诊断。临床医生应提高对胃癌的警惕，对中年以上患者，近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者，尤其是久居胃癌高发区的患者，或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者，有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查，以便及时明确诊断。