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2019-11-19
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英国《每日邮报》曾报道：50%的糖尿病患者都会有心脏病发作的经历。这说明治疗糖尿病的同时，防治心血管疾病非常重要。对于糖尿病患者来说，控制血压跟血糖一样，都不是越低越好。
糖尿病患者的血压最好保持在130~139 / 80~85mmHg之间
来自英国的研究发现，严格控制血压并不能使新诊断的2型糖尿病患者生存受益，血压水平过低甚至可能增加其死亡风险。研究人员表示，虽然没有直接的因果关系可以暗示这些联系，但本次研究的结果表明，“越低越好”的方法可能并不适用于血压控制超过临界水平的高风险患者。
研究表示，由于目前没有强有力的证据可证明糖尿病患者血压降低至130 / 80mmHg能够产生的效益，所以糖尿病患者的血压最好保持在130~139 / 80~85mmHg之间，并辅以其他治疗和生活方式干预，以改善糖尿病患者的心血管转归。
事实上，相对于常规的血压控制水平，降低收缩压和舒张压水平实际上增加了各种原因死亡率风险。对伴有心血管疾病的患者，相对于常规的血压控制水平，当收缩压低于110mmHg时，患者各种原因死亡率的危险比为2.79，舒张压为70~74mmHg时危险比为1.32，舒张压低于70mmHg时危险比为1.89。而对于无心血管疾病的患者，当收缩压为110~119mmHg时，患者各种原因死亡率的危险比为1.58，收缩压低于110mmHg时危险比为2.42，舒张压为70-74mmHg时危险比为1.17，舒张压低于70mmHg时危险比为1.54 。
血脂紊乱会加重糖尿病患者的病情
其实，从流行病学调查看，糖尿病患者和心血管疾病相关的各个危险因素强度来看，第一位是高血脂，就是高LDL-C，即“低密度脂蛋白胆固醇”过高，其次才是高血压。
在糖尿病患者中，由于胰岛素的生物调节作用发生障碍，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，俗称“高血脂”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇(身体中的好胆固醇)的下降。而血脂紊乱不仅会加重糖尿病患者的病情，给血糖控制带来困难，还会加快糖尿病并发症，主要是大血管并发症的发生和发展。正常人可以每2年检查一次血脂，40岁以上的糖尿病患者则应每年检查一次。
