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2019-11-14
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杨女士结婚7年了都没能怀孕，她和丈夫跑了不少医院，检查没少做，却没找出引起不孕的原因，让夫妻俩感到十分痛苦。一次偶然的机会，因身体不适，杨女士找到武汉大学中南医院内分泌科徐焱成教授看内分泌疾病，徐焱成教授检查后告诉她患有严重的甲亢，不孕正与甲亢有关。
甲亢也是引起不孕的主要原因
武汉大学中南医院徐焱成教授说，一般女性不孕，我们首先想到的是导致女性不孕的一些妇科疾病，包括输卵管疾病，宫颈性疾病，阴道性疾病等，而对于甲亢导致的女性不孕，就很少有人熟悉了。其实，在导致不孕的原因中，甲状腺功能异常也是一种可能。
甲状腺的主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，甲状腺激素有促进物质代谢和增进生长发育的功能，对男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有一定的影响。甲状腺激素的改变对月经生理有重要影响，甲亢能引起女性月经过少或闭经，甲减则引起月经过多或闭经。月经失调则可影响正常排卵，从而导致不孕。
月经忽多忽少要重视
徐教授提醒，引起甲亢的原因是多方面的，但长期处于高压状态、劳累和情绪压抑是重要的诱发因素。而且在甲亢病人中，女性明显多于男性，特别是20～30岁的年轻女性。因为这个年龄段的女性内分泌活跃，如果长期处于紧张、劳累、熬夜等状态，很容易诱发甲亢。甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。
严重甲亢患者可有月经周期缩短或延长，月经量一般都减少，最终导致闭经。受孕机会减少，怀孕后亦容易造成流产。而男性患有甲亢，则会引起生精功能障碍。
除容易引起不孕外，甲亢妇女即使怀孕也有众多不利因素和危害。 易发生流产、死胎等现象。流产率高达26%，早产率为15%。均明显高于正常妇女。
专家提醒，育龄夫妇出现不孕不育，除检查生殖方面的因素外，还要查查甲状腺功能，以防查不出病因而放弃生育机会，造成终身遗憾。对于甲亢引起的不孕症患者，应在治疗、控制甲亢的基础上进行雌孕激素人工周期治疗与促排卵治疗。
