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2019-11-29
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近些年来，肺癌发病率和死亡率大大升高，这主要与吸烟、环境污染、不良生活方式、快节奏生活等因素有关。人们在心生恐惧的同时，也在积极寻找预防肺癌的方法，中国医学科学院肿瘤医院胸部外科副主任医师冯飞跃建议肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT
不少肺癌患者早期并没有明显症状，往往是发展到中期甚至晚期才会出现典型症状，导致他们错过了最佳治疗时机。
冯飞跃医生说，15%左右的患者在查出肺癌时处于局限期，是可以做手术的，剩下85%患者因为不适合手术治疗，彻底治愈的可能性非常小。因此，早发现对肝癌的治疗至关重要。
已有研究表明，每年照一次低剂量螺旋CT能使肺癌死亡率降低20%，吸烟；长期暴露于空气严重污染环境；有肺癌、食道癌家族史的高危人群应当每年做一次。
与普通胸部X线相比，胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏，“国际早期肺癌行动计划”研究发现，CT检出肺内小结节能力是普通X胸片的10倍，发现I期肺癌的几率是胸片的6倍。
此外，冯飞跃医生介绍，肺癌是进展相对比较慢的疾病，所以一年做一次CT筛查既有利于肺癌早发现，又不会耽误病情。
肺癌早期手术十年生存率90%以上
“肺癌分期和治疗手段是影响肺癌患者生存期的最直接因素，目前肺癌的治疗手段主要包括手术治疗、放疗、介入治疗、中药治疗等，其中早期肺癌手术后十年生存率达90%以上。”冯飞跃医生说。
有研究表明，不做手术的早期肺癌，80%左右患者不能长期生存；如果是中晚期单独化疗，中位生存期8~10个月；如果患者有特异的基因突变，对靶向药物敏感，中位生存期大概是24个月。所以对于早期肺癌患者，建议手术治疗。
虽然早期肺癌手术效果较好，但却并非只有早期肺癌患者才需要手术。
冯飞跃医生介绍，CT就像一个照片，能看到病变却不能确定癌症的具体情况，具体情况只有经过组织学标本活检后才能确定，有时候甚至活检看到的结果都不是真的。
活检取样有穿刺、胸腔镜等方法，但是当以上手段都不能取得组织学标本时，就需要手术取样进行活检，这个活检主要是为了确定癌症所处时期和分型，以明确治疗手段和方法，因此即便是一些中晚期肺癌患者，也是需要手术的。
