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2019-12-05
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很多高血压患者在白天都非常关心自己的血压情况，自测血压时发现稍有升高就赶紧采取措施，这些时候血压一般能控制得比较好。相反，夜间的血压变化往往受到忽视，在临床上经常会有因夜间血压控制不好而引起心衰的患者。
夜晚血压易被忽略 起床后最好自测一下
高血压患者在经过一定的治疗后，白天血压已经基本能够达到理想水平，但夜间血压却明显升高，甚至达到危险程度，这是什么原因你造成的呢？专家解释，由于在夜晚熟睡时，高血压患者不容易察觉到明显的症状，只有在早上起床时，才能感觉到头晕、乏力等症状。对于夜晚血压升高的原因，目前还没有统一的说法，有的可能是由于睡眠过程中，交感神经兴奋性增加，引起血管收缩，血压升高；也有可能是药效维持时间短等。
临床案例中有不少脑出血、心衰等病人，他们发病的时间很多都不在白天，而是发生在夜间，这很可能就是夜里血压骤然升高的结果。所以，高血压患者既要注意白天的血压升降情况，也要关心晚上的血压变化，最好在睡觉前测量血压，在起床后再监测血压。如证实夜里有血压骤升的情况，应在晚上适当服用降压药来控制。
夜间血压升高 建议调整服药时间
有些患者可能会认为，避免夜间血压升高可以使用长效降压药啊。的确，有的长效降压药称药效能维持24小时，但由于个体差异往往维持不了这么长时间。一般患者都是在早晨才服药，而在凌晨时，药效已经不明显了。
专家提醒，对于初次服用长效降压药的患者而言，因为长效降压药物发挥最佳效果一般在2—3周后，如果过了这个时间段，高血压患者晨起依然经常感到头晕乏力等症状，就要警惕夜间血压是不是正常了。最准确的做法，就是做24小时动态血压监测来明确夜间血压情况。如果夜间血压升高，一般来说患者可以将原降压药物每隔12小时服用一次或者联合服用两种长效降压药。
