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2019-10-29
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国庆节长假转眼就消逝了，大部分人已经回到工作岗位上班，但有些人却因为急性胰腺炎还躺在消化科的病房里治疗，为假期间的大吃大喝“还债”。节假日朋友聚会多，大鱼大肉，暴饮暴食，是诱发急性胰腺炎的一个高发时间段。但医生说，与以往因为胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发急性胰腺炎情况不同的是，现在很多急性胰腺炎是由高脂血症引发的，且发生率呈现上升趋势。
我们所说的高脂血症主要是指高甘油三酯，该指标严重超标导致胰腺炎的原因是，甘油三酯分解产物游离脂肪酸，能像胆汁一样激活胰蛋白酶原；游离脂肪酸还可引起胰腺毛细血管内皮细胞损伤，导致胰腺微循环障碍等。甘油三酯一旦超过20mmo/L，随时都有暴发胰腺炎的可能。还有研究说，当高血脂与脂肪肝合并出现时，引发急性胰腺炎的危险明显增加。
高甘油三酯性急性胰腺炎临床症状与其他病因所致急性胰腺炎相似，轻重程度不等，反复发作，并发症较多，少数表现为暴发性。部分高脂血症伴反复腹痛发作者，可无胰腺炎的临床特征与实验室检查异常，但按胰腺炎治疗，可使腹痛缓解。个体肥胖，或有家族肥胖史的患者，日常饮食不规律，有暴饮暴食史，病后腹痛症状和腹膜炎体征不明显，早期仅表现为腹胀痛、恶心、发热，而中毒性休克在进展期出现。
如何预防急性胰腺炎的发作呢？因为高甘油三酯是急性胰腺炎复发的重要原因，因此在急性胰腺炎治愈后应将甘油三酯控制在5.65mmol/L以下，以防止复发。预防措施主要有以下4点。
1.低脂饮食，禁酒，口服降脂药和胰酶制剂。
2.治疗科引起血甘油三酯升高的糖尿病、甲状腺功能减退等。
3.妊娠女性可因妊娠导致高脂血症而诱发急性胰腺炎，所以在产检时须检查血脂。若发现血脂升高，因通过饮食调节降脂，定期监测血脂。
4.有些药物可引发血甘油三酯升高，在用药过程中要给予监测，若出现血脂严重升高及时给予停药。
