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2019-12-05
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便 血
消化道血液经由肛门排出，称为便血。便血是下消化道出血的特殊症状。引起便血的常见原因有：肛门疾病，如痔疮、脱肛、肛裂等;肠道急慢性感染和溃疡，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、肠伤寒、败血症、出血热、胃及十二指肠溃疡、非特异性结肠炎等;肠道肿瘤，如直肠癌、结肠癌、直肠或结肠息肉等;血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;还有肠套叠、肠系膜动脉栓塞或血栓形成、门静脉血栓形成、食管静脉曲张破裂;尿毒症、重金属(如砷、汞)盐类中毒等。出血部位离肛门越近，则便血的颜色越鲜红;出血部位离肛门越远，则便血的颜色越暗紫。如常有少量鲜血于便后滴出，血液不与粪便相混匀，肛门局部疼痛、瘙痒，一般情况良好，应考虑痔疮、肛裂的可能性大;如粪便中混有血和粘液时，应考虑直肠或结肠癌、息肉、血吸虫病和慢性结肠炎等;如排出粪便次数显著增多，伴发热及里急后重感，粪便不成形，并混有血、粘液和脓时，则应考虑为痢疾;如便血或血水而腹部扪及肿块时，应考虑肠套叠、结肠癌、血吸虫病肉芽肿等;以腹部剧烈绞痛为主要症状而伴便血者，应考虑肠系膜动脉栓塞或血栓形成的可能。
一般治疗与注意事项：
1.凡属原因不明的便血，都必须去医院请医生查明原因，针对病因进行治疗。
2.便血病人应吃软食或半流饮食，不吃渣多的食物(如粗粮、老菜梗等);可吃些豆制品、鲜菜和蛋类等，不食用带刺激性食物，如酒、辣椒、芥末等。
3.发生便血后，应注意观察便血的颜色、时间、便血量及伴随症状。便血较多者，应卧床休息，少动，护理时应注意观察心跳、脉搏、血压及全身情况的变化。一旦发生休克，立即送附近医院救治。
4.对肛裂出血的治疗，主要是防止便秘。病人要多吃蔬菜和水果，每天定时排便，排便时不要过分用力。必要时于睡前服缓泻剂，如液体石蜡20～30 毫升，蜂蜜50 毫升，或果导片1～2 片，也可用番泻液50 克，代茶饮，每日1 剂。便后可用1∶5000 高锰酸钾溶液清洗肛门。
