什么是股骨头

老百姓常讲的胯部，在医学上叫做髋关节。髋关节由位于上方的髋臼和位于下方的股骨头组成，形状就像一组倒放着的、以前农村用来捣米的臼和杵，因此医学上把髋关节归类为杵臼关节。股骨头就是那把杵的头部。

股骨头坏死病理

股骨头坏死，其实就是像杵的头部的那部分骨头，因为多种不同的原因失去了活力。就像木头中间被虫子掏空了后容易塌掉一样，股骨头坏死后也容易发生股骨头塌陷。因为塌陷，股骨头表面不平整了，而它又与上方的髋臼反复摩擦，上方的髋臼也会被磨坏，最终发展为整个髋关节的关节炎。这就是股骨头坏死大概的整个发展过程。

根据每位患者不同的活动量，这个过程大概会持续几年甚至二三十年。在临床实践中，有经验的医生会根据X线、CT、磁共振等检查对股骨头坏死作出准确的分期。

正确认识股骨头坏死

如果听到医生给出了“股骨头坏死”这个诊断，或许很多患者会以为自己得了不治之症，从而产生很深的恐惧和焦虑感。实际上，尽管治疗起来有些困难，股骨头坏死并没有很多患者以为的那么可怕。那么到底什么是股骨头坏死呢?对健康的影响会有多严重?怎么发现、治疗、预防?下面作一个简要介绍。

坏死因为“缺少营养”

股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤是股骨头坏死的最常见原因，多发生在一侧。这是因为外伤破坏了股骨头的血管，使其血液供应中断。非创伤性股骨头坏死的两大最常见原因是长期或大量应用激素或酗酒，多发生在两侧。这是因为酒精和激素会损害股骨头内小血管的内膜，形成小血管堵塞，也使股骨头的血液供应中断。可以这么说，股骨头坏死是因为缺少营养被饿死的。

股骨头坏死有两大主要症状。一个是髋部疼痛，另一个是行走困难或跛行。股骨头坏死早期的疼痛是由于股骨头内骨髓水肿后压力增高所致;而当股骨头刚塌陷时，由于股骨头破裂释放了其中的压力，疼痛会有一段时间的缓解，但这并不表示病变好转了;后期由于关节炎的原因，股骨头和髋臼不平整的关节面互相摩擦，产生持续的行走痛。因为支配髋部和膝部的神经有一定交叉，股骨头坏死在某些患者也可以表现为患侧膝部疼痛。行走困难和跛行在早期由疼痛引起;而在后期，当股骨头塌陷后，下肢可能会有一些短缩，这时候的行走困难和跛行就是由于疼痛和患侧下肢短缩共同引起的。

治疗须到正规医院

从上面的介绍中可以看出，股骨头坏死基本不会威胁到生命，但会对生活质量造成不同程度的影响。一些股骨头坏死患者会因为疼痛和下肢活动障碍而不得不放弃所喜爱的旅游或舞蹈等休闲活动，导致生活质量下降，甚至工作能力的丧失。

由于股骨头坏死对患者的生活还是有较大影响，因此应及早发现、分阶段治疗。如果有髋部外伤史、激素应用史或酗酒史，又出现了髋部疼痛和行走困难，要及早到医院请骨科医生进行相关的检查，以便早期发现或排除股骨头坏死。

股骨头坏死要根据不同的分期进行治疗。在早期，股骨头内只是水肿、压力增高，这时通过患肢休息、进行高能超声波冲击或髓心钻孔等方法减轻股骨头内压力，并辅以活血化瘀的药物，一般能够收到很好的效果。在股骨头刚开始塌陷时，可通过骨移植等手术收到一定效果。到后期发展为髋关节炎时，则可通过髋关节置换这一非常成熟的手术达到止痛和纠正跛行的目的。

特别需要提醒的是，股骨头坏死患者应到正规医院进行诊治，不要被吹嘘所谓“食疗”或者“包治百病”的骗子所蒙蔽。

预防须远离致病原因

中国有句谚语“防患于未然”，说明防病重于治病。这也是现代医学经过一百多年发展和反思后得出的一个重要结论。要预防股骨头坏死，首先就要远离它的致病原因。酗酒容易得股骨头坏死，显而易见，应该克服这一不良习惯。在髋部外伤并且经过手术后，要严格遵照医生的建议，不要过早下地负重活动。对于必须应用激素治疗某些疾病的患者，应该意识到激素是引起股骨头坏死的危险因素，在不影响疗效的前提下，尽量减少激素使用总量和使用时间，并且定期到骨科医生那里咨询。其他措施包括戒烟、及时治疗血管疾病等，也会起到一定作用。

总之，股骨头坏死不是不治之症，可以通过不酗酒、减少激素使用等措施来预防，可以采用不同的方法对不同发展阶段的股骨头坏死进行治疗，从而还给患者一个高质量的、精彩的生活。