应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST 水平可高于ALT ，对此种患者可参考AST 水平。
具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)；(2) ALT≥ 2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应＜2×ULN；(3) 如ALT ＜2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死。
三、乙肝抗病毒治疗的一般适应症乙肝抗病毒治疗的一般适应症包括：
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。
二、乙肝治疗的总体目标慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC（肝细胞癌） 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
医务人员对规范化治疗意识的缺乏，给临床治疗带来严重的不良后果。例如，按照国际和我国现行的乙肝防治指南，对于乙肝病毒携带者，如果他们的肝功能持续正常，肝脏组织学无明显病变，一般不需要进行抗病毒治疗。但是在我国临床中，不少乙肝病毒携带者接受了或正在接受着这样或那样的治疗。相反，对一些应该接受治疗的慢性乙肝患者则不予治疗，从而延误了最佳的治疗时机，不能有效控制患者的病情。
乙肝治疗:一、关于乙肝治疗据一项针对医务人员的调查，45%被调查的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准。中国肝炎防治基金会于2005年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示，仅有19%的人目前正在接受抗病毒这一正确的治疗方式。
