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2019-12-05
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急性肠套叠
这是小儿最常见的急腹症，也是引起便血常见的原因。多见于2岁以内的小儿，尤其是4—10个月的婴儿。患儿的症状主要是大便带血，呈果酱样大便，同时因伴有腹痛所致的哭闹和呕吐，腹部检查时可在腹部扪到腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，多位于脐右上方。
肠息肉
是小儿便血常见的原因，多见于3—6岁儿童。便血特点是排便终了出现鲜血，量小，无痛，不与大便混杂。继发感染时可出现粘液脓血便。儿童肠息肉多为幼年性息肉，实际上是一种错构瘤，极少恶变，息肉通常如蚕豆和黄豆大小，位置低时可脱出肛门。
急性坏死性肠炎
是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠。此病常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，发病急骤，表现为急性腹痛，多由脐周或上中腹开始，疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧，血便以赤豆汤或洗肉水样，有腥臭味，如不及时治疗可出现休克。
肛裂
多见于2岁左右婴幼儿，便血特点为少量点滴鲜血，大便干硬，同时伴有排便痛，因此患儿不愿排便，从而加重症状。治疗上主要是保持局部清洁，口服缓泻剂，增加含纤维素丰富的食物以及改变大便习惯。
美克尔氏憩室出血
此憩室多位于回肠下端，是一种先天性肠道畸形，多见于2岁以内的小儿。便血特点为突然大量血便，先黑后红，并常伴有呕吐及腹痛。憩室因可能含有异位的胃粘膜或胰腺组织，所以可发生溃疡出血，若出血量大可引起休克，反复出血可导致贫血。
除此之外，消化道肿瘤、食管裂孔疝、流行性出血热、痢疾和血液病、过敏性紫癜等均可引起便血，当小儿出现便血时，家长不要惊慌失措，一定要到医院进行诊治。
