胃炎是指各种原因所引起的急性或慢性胃粘膜的炎症改变。分为急性和慢性胃炎两种。

(一)急性胃炎：引起急性胃炎的原因多种多样，可由病原微生物及其毒素，如沙门氏菌属、嗜盐菌感染等。物理性因素，如进食过快或食入过烫、过冷的食物等。化学性因素，如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等。以上各因素均可引起急性胃炎。

(二)慢性胃炎：引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作。胃粘膜受到辣椒、烈酒、水杨酸类药物的长期慢性刺激，或缺乏正常营养物质，如蛋白质、B族维生素等，使胃粘膜变性。还有胃本身的机能异常，如心力衰竭或门脉高压引起胃淤血，以致胃壁组织缺氧、营养发生障碍，胃酸分泌减少，细菌易在胃内繁殖。慢性胃炎根据病变及病程，又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎3种。

●胃炎的基础治疗
一、常规治疗：
药物疗法：常常采用2-3类药品联合治疗。
1. 胃粘摸保护剂，如硫糖铝，该药无明显副作用，偶见便秘。
2. 组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
3. 制酸剂，如氢氧化镁—氢氧化铝合计。
4. 抗菌素，抑制幽门螺杆菌，如阿莫西林、甲销唑和铋剂（得诺）等。
5. 质子泵抑制剂，如奥美啦唑（洛塞克）和兰索啦唑等。
手术疗法：适应于长期、严重、年龄较大患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻、有癌变倾向的消化性溃疡，通常采取部分或大部分胃切除的方法，这种手术已经很成熟。
二、辅助疗法：
1. 发作期间注意安静休息和保证充足睡眠。
2. 保障合理的营养，定时有规则地进餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎服用牛奶、酸性食品或饮料。发作期可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑进食流质。
3. 保持心情舒畅，合理处理生活或工作压力。
4. 谨慎服用自备的各种解热镇痛药品。
5. 进行适度的身体锻炼。

慢性胃炎食物选择
(1) 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
(2) 注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃粘膜起保护作用，使已受伤的胃粘膜得到修复，酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。
(3) 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用酸奶，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。
平时一定要把握进餐量，不能因喜好的食物而多吃，一定要少吃多餐，以增进营养，减轻胃部负担为原则，同时要禁忌烟酒。

怎样护理慢性胃炎病人？
（１）注意适当休息。
（２）给保护性饮食，少量多餐，饮食不宜过冷过热，给易消化而无刺激性食物。胃酸低的，可给刺激胃酸分泌的饮食如肉汤。胃酸过高时采用富含脂肪的食物和浓菜汤，更不宜吃酸性食物。
（３）讲究饮食卫生，进食时精神集中，不要边看书边吃饭，或一边干活一边吃东西。戒烟禁酒，积极治疗上呼吸道及口腔中的慢性炎症病灶，防止炎性分泌物吞入胃中。
（４）请注意观察腹痛有无特点及规律，有无呕血、黑便等上消化道出血的表现。
（５）如慢性胃炎经长期治疗，效果不明显或伴有贫血、消瘦、上消化道出血等时，宜尽早就医。

2007-02-03 09:39:52 - 检举