2011-09-24 08:10
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脂肪肝”顾名思义就是肝脏脂肪特别多，我给起名叫“胖肝”，胖人不光胖脸、胖身子，还要胖肝。
正常情况下，人体中脂肪在肝脏内的含量约占肝脏湿重的2％－4％。当肝内的脂肪含量超过肝脏湿重的5％，或者当1/3以上的肝细胞发生脂肪变性时，我们就称之为“脂肪肝”。脂肪滴合成大的脂肪球，可将细胞核挤向细胞的一边。如何区分脂肪肝的程度？
脂肪肝有程度上的区别，根据它的脂肪的含量，我们可以分为轻中重度，根据肝内含脂量多少，可将脂肪肝分为三种程度。
轻度：含脂量占肝重的5%-10%；
中度：占10%-25%；
重度：占25%-50%；
我们根据它的质量分为轻、中、重度。但是，你怎么知道50%、30%？很难判断。我们一般做B超、抽血，把脂肪肝分为三期，第一期就是单纯的脂肪肝，转氨酶正常的，就是一个单纯的脂肪肝。第二是脂肪性肝炎，一旦肝脏有炎症了，那肝功能已就不正常了，是肝炎阶段。第三期是肝纤维化，随后导致脂肪性的肝硬化。也可以把这三期说成过渡期，一步步加重，也可以这么认为，最早就是单纯的脂肪肝，可能10年、20年就是脂肪肝，肝功能始终都是正常的，之后就转氨酶等都不正常，以后纤维化指标都不正常，再做就是肝硬化，也可以说是三个阶段，不同病程的三个阶段。
脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因
主要的问题还是脂类代谢紊乱形成的。首先，在食物中脂肪含量很高，比如大鱼大肉里脂肪含量很多，吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加，乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加。另外，热量比较高的食物也可能导致脂肪肝。再有，脂肪组织可以释放出很多游离脂肪酸进入血液，尤其是饥饿的时候、创伤时，脂肪酸从脂肪组织进入血液，实际上从皮下转移到肝脏去，这也可能是造成脂肪肝的一个原因。另外还有一些原因，比如：过度饮酒，可以抑制肝内游离脂肪酸的氧化，沉浸在肝脏脂肪里面去了。脂肪肝是怎样形成的？
肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着重要作用，并保持动态平衡。
把肝脏比成一个加工车间，怎样会产生产品、原料的堆积呢？一是原料进的太多，超过车间加工能力；二是车间工作效率下降产生堆积；三是产品不能及时运出。
人体摄入的脂肪过多，肝脏代谢脂肪的功能下降，转运能力减低，活动量少，脂肪消耗少，都会造成肝脏脂肪的堆积。什么人容易得脂肪肝？
肥胖的人为什么会发生脂肪肝？
首先，我们说胖人最容易发生脂肪肝，肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达60％－70％。肥胖者血液中的游离脂肪酸大大增加，大量的脂肪酸被不断地运往肝脏；肥胖者胰岛素作用不全或相对胰岛素不足使血糖增高，过多的糖可转化为游离脂肪酸，使大量的脂肪酸聚积在肝脏，远远超过了肝脏的运输处理能力，于是便转化成中性的脂肪沉积在肝脏中。
少动者容易得脂肪肝
长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，这些脂肪沉积于肝脏就表现为脂肪肝。因此，就多参加运动，促进血液循环，促进肝脏的生化反应，促使机体消耗及利用过剩的营养物质，这是预防脂肪肝的重要环节。
贪食者：脂肪食物摄入过多；
嗜酒者：乙醇对肝细胞造成损伤，脂肪酸代谢障碍；
糖尿病患者：血糖增高可引起蛋白和脂类代谢紊乱；糖利用率降低促进脂肪组织大量释放游离脂肪酸入血；
有脂肪肝家族史者：与遗传因素有关；
长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者；
中老年人：代谢功能衰退，运动量减少；
瘦人也可能得脂肪肝？
瘦人也可能得脂肪肝，这是因为当营养摄入不能满足机体需要时，会影响蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，而糖皮质类固醇分泌增多，贮存脂肪动员增加，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内，引发营养不良性脂肪肝。这种情况多见于重度慢性肠炎，如溃疡性结肠炎、克隆病、慢性消耗性疾病等。如果一个人长期素食或厌食，同样也会发生营养不良性脂肪肝。
脂肪肝分两大类
一类叫非酒精性脂肪肝，一类叫酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝是指虽然不喝酒，但脂肪肝的肝脏组织学改变与酒精性肝病相类似，在没有过量饮酒的情况下，肝脏发生炎症、坏死、纤维化及体内代谢紊乱等一系列临床病理综合征。这种脂肪肝跟我们饮食是有关系的，跟摄入脂肪含量高有关系，主要是与饮食有关系。
非酒精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。
酒精性脂肪肝跟喝酒有关系，有些人嗜酒如命，喝成肝昏迷，肝昏迷一种是安静型的，就是躺在那儿不动；一种是暴躁型的。酒精性脂肪肝和喝酒的量有关系，酒精的量怎么换算？我这儿有一个公式，饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）＝酒精量（克）。
我们肝脏有酒精解毒能力，每日所饮的酒中纯酒精含量超过40克，就会导致肝脏的损伤，这种人10年之内都有肝病，早期是肝炎，晚期肝纤维化，最后是肝硬化。10%-15%的嗜酒者可发生肝纤维化，但在有肝脏疾病表现的嗜酒者中，50%的患者可出现肝纤维化，最终引起酒精性肝硬化
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