2011-12-24 08:03
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骨刺是骨质增生的表征。在诊断方面十分之简单，只要为病人作平面X光检查，就可以很清楚地判断病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪个位置以及病情的严重性。当病人患有骨刺时，在X光片上，通常可见到病患的骨头边缘出现尖形的骨质突起。因为这些突起的骨头本质是骨头的组织而且形态像刺一般，所以被称为“骨刺”。
骨刺成因：简单来说是骨头与软组织接触的地方，长期承受过大压力、拉力和损伤，促使骨骼出现退化性改变，而这样的骨骼退化性改变则导致骨质增生。故骨刺与身体过度活动、运动、年龄是有直接的关系。研究证明，活动或不适当的运动常常使关节部位骨骼及软组织过度损耗，引发关节受力不平衡而导致生骨刺。同样情况，老年人的关节经过长期慢性损耗，使关节的骨质与软组织出现不断的轻度损伤，这一类的损伤，身体故然会作出修补，然而身体对这类损耗性受伤的修补，结果只会形成骨刺的生长。
当然实际在临床上，很多病人虽然身上已经生长有骨刺，却从不感到痛楚。这与骨刺所在的位置有关。例如脊骨的骨刺如果生于脊椎体前面边缘，虽然长得很大、很尖，但因未刺激神经，疼痛并不明显。但如果骨刺刚好长在神经腺通道上，虽然长得细小，却可以引致出现手部、脚部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管内，压迫腰脊髓神经，会出现下肢无力，感觉障碍，肌肉张力升高，大小便失禁等严重问题。脊椎骨是常生骨刺的地方，这与脊椎的生理和结构有直接关系。腰脊椎在活动时，牵涉到腰背的许多肌肉群、韧带，对骨骼产生牵拉的作用，长期下来骨头与软组织接触的地方产生损耗，刺激骨质增长。脊椎的特点是活动幅度大，承受压力大，是人体中载重的骨骼，受损伤的机会多，特别容易出现骨质增生。另外颈椎生长骨刺压迫到神经腺，也是我们脊医常常诊疗的颈椎病。故平时颈脊椎保健是十分重要。如枕头不宜过高，过高会造成颈椎生理弯曲度变直，各节颈椎失去正常的位置，出现颈脊椎错们现象，引致颈椎周围的韧带及软组织不能放松，使颈椎骨出现骨质增生。除脊椎外，膝关节及脚底都是常发生骨刺的部位。这些关节在站立时，每一个都要担负50%的身体重量，大约是六十磅。特别是当走路时，一脚抬起，另一脚着地，这时全身重量都放在着地的脚上，加上着地时的冲力，每每是体重的三倍，大约是四百磅左右的冲力，集中于每个关节上。加上如果患者脚部有扁平足的现象，膝关节及脚底所承受的拉力及创伤便会倍增，十分容易导致骨质的增生。
骨质增生的原因虽然很多，而且常常与日常生活拉上关系，生活的时间越长，年龄的增长，身体出现骨刺的现象也越普遍。看起来骨刺的增长好象不能预防，更有不少的病人把年老和骨刺的增长画了等号！但是，他们并不知道，通过适当的预防和治疗，人们是完全可使骨质增生的程度减轻，，出现的时间延迟及防止症状的出现。
在预防骨刺方面，要避免长期过度剧烈的运动和活动，减少关节、软骨受伤，避免过度的韧带和软组织的牵拉。同时，要防止关节退化，每天要做适当的运动。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能在关节内循环流动，供应营养给关节内的软组织，促进软组织的新陈代谢，减轻关节软骨的的退化，修补软组织的损伤。
当发现患上骨刺时，亦无须过分恐慌。只要有适当的治疗，减轻骨刺所带来的痛楚；针对地改变平日生活上的习惯，改变了身体不良的力学运用模式及机制；调整出现错位的关节，改善身体力学的机能及神经系统的协调与健康状态；注意平日饮食及营养的吸收，好等身体有足够的养料，对日常的损伤进行适当的修补。那样不但可以减慢骨刺的增长，更可把骨刺的出现的时间延迟。 为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。
如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。
值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用
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