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2019-12-05
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乙肝病毒的传染主要有两条途径：一是垂直传播，二是非胃肠道传染。在我国50％为家族性传染，即母婴父婴传染，如果母亲是大三阳，所生的小孩100％为乙肝病毒携带者，父亲是大三阳或是小三阳，有25％—42％可传染给小孩，在垂直传染中，父婴传染可占1/4。那么，乙肝感染的孕妇怎样才能保护婴儿免受传染呢一般认为：在孕妇孕期7、8、9月每月可注射高效免疫球蛋白，小孩出生4—8小时内注射乙肝疫苗，注射高效免疫球蛋白，出生一个月后再注射一次高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，出生6个月再注射一次乙肝疫苗，这样可保护90％的婴儿免受乙肝病毒的感染，在一些采取预防措施比较好的大城市，如北京和上海其婴儿乙肝病毒感染率由10％下降到1％，甚至下降到0.5％，可见预防接种非常重要。乙肝的另50％传染主要通过血液传染，如输血，通过医疗传染如拔牙、针灸、注射等，还有是长期密切接触如共同生活，由于感染者的体液、汗液、乳汁、精液、阴道分泌物等都可成为传染源。总之，皮肤微小损伤污染少量含有乙肝病毒的血液均可能造成传染，甚至吸血蚊虫也可成为传播者。乙肝病毒感染者孕妇及婴儿需预防接种，一定要到大医院咨询妇产科医生，详细了解整个过程。乙型肝炎的主要传染源----是体内带有乙肝病毒(HBV)的人: 1、包括各型乙肝患者、乙肝表面抗原（HBsAg)阳性携带者、及（HBV）阳性其他患者（肝硬化、肝癌）； 2、尤其是急性乙肝潜伏后期和发病初期传染性最强； 3、无黄疸型乙肝患者在数量上要比黄疸型乙肝患者多出5-10倍。因无黄疸，这类人其临床症状不明显，不易被发现，故对易感人群更具危险性； 4、HBV的慢性携带者占我国人群的10%-20%，这些人长期带菌，在潜在和母婴垂直传播上，起着重要作用； 5、乙肝表面抗原阳性的母亲往往会使全家和子孙后代都带上乙肝病毒，说明携带HBV 的女性是乙肝传播的重要传染源； 6、慢性乙肝患者病情复发或恶化时，也具有传染性。 HBsAg携带者是否具有传染性以及传染性的大小，不能光凭HBsAg是阳性而定，还要结合检查其他指标而定。 如：HBeAg(+)、或核心抗体阳性、或HBV-DNA(+)、或DNA-P(+)、或PHSA-R(+)、或前S(PseS)抗原阳性。HBsAg携带者只要伴有以上某个指标为阳性的就有传染性，而且传染性很强。
