动脉导管术后心房变化

2012-05-15 08:02 1783人阅读

动脉导管术后心房变化~~经导管射频消融术治疗房颤，具有微创、有效、时间短、反应轻等优点。近几年成为根治房颤成功、有效的非药物治疗方法，可降低致残率和死亡率。有效的围手术期护理是治疗成功的重要保障。本组6例患者通过充分的术前准备、精心的术中、术后护理，无严重并发症发生，改善了患者的心功能。

心包填塞是最严重和凶险的并发症，患者表现为突发心前区疼痛、意识模糊、血压下降、心率慢，因此应密切观察患者生命体征。

动脉导管术后心房变化~~肺静脉狭窄肺静脉狭窄是导管射频消融术治疗心房颤动特有的并发症。术后要密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、发绀、胸痛、咯血及反复的肺内感染等症状。

栓塞与消融有关的血栓栓塞是最棘手的并发症之一［5］，术后密切观察患者神志、呼吸、足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度、颜色的改变。

穿刺部位出血大量的肝素一般术后4 h才能在体内完全代谢，故术侧肢体制动6 h，密切观察肢体远端动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化。

动脉导管术后心房变化~~并发症的观察：

患者回病房后取平卧位，持续心电监护12 h，监测心率、心律、血压、氧饱和度。术后2 h内每30 min做1次记录，密切观察伤口处敷料有无渗血、渗液及足背动脉搏动情况，观察尿量及颜色，观察患者有无穿刺部位出血、栓塞、肺静脉狭窄、心包填塞等并发症。

心房颤动（auricular fibrillation,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，占心律失常住院患者的1/3。经导管射频消融治疗可明显减少房颤患者病死率，降低心力衰竭和血栓栓塞等并发症的发生。治疗效果明显优于药物控制房颤［1］。现将2006年1月~2008年8月我院6例心房颤动患者行射频消融术的治疗及护理报道如下。

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