一剂药成本不过百元
中大眼科及视觉科学系进行一项调查发现,全港五十万个糖尿病患者当中,约有一成因糖尿病影响视网膜缺氧、渗漏,引致黄斑水肿,令病人视力转差,最终导致失明。中大眼科及视觉科学系系主任林顺潮表示,过往采用激光疗法成效不大,现时采用新的治疗方法,把类固醇直接注射入病人眼球,改善病人病情,成功率达九成,而且成本大为降低,不排除这是未来一个可供选择的更佳治疗治糖尿眼疾方法。
据介绍,早在一九九六年,国际间已有人进行有关的临床研究。德国研究人员于二○○○年起,亦率先采用玻璃体内注射「去炎松丙酮化合物」(简称ivTA、类固醇一种)的方法,治疗糖尿黄斑水肿。多个研究结果证实,iv-TA注射能有效改善糖尿黄斑水肿患者的视力,包括那些曾接受激光治疗无效的患者。中大眼科及视觉科学系亦由二零零二年七月起,采用ivTA注射治疗黄斑水肿,至今,已为超过一百五十名患者进行了注射。
中大眼科及视觉科学系助理教授陈嘉敏医生亦表示,虽然已证实激光治疗黄斑水肿可以减少视力进一步严重下降,但只有少数患者,最终可以透过激光治疗改善视力。另外,激光治疗具破坏性,会引起不少副作用,例如形成黄斑瘢痕等。新法治疗可以避免这些问题,特别是过去使用多次激光后,所形成的黄斑瘢痕更会做成视力下降。
林顺潮表示,糖尿病在本港以至全世界日趋普遍。本港使用上述新法治疗黄斑水肿虽然时间不长,但初步发现效果较佳,患者往往能在短短的三至六个月内,大幅度恢复视力,比对过去使用激光治疗,视力提升程度可以由激光疗效的提升一点一线,上升为平均提升三点四线。唯一带来的副作用是,有大约两成的患者经针药后,出现短期内眼压上升的问题,但都可以透过使用降压眼药水控制。
治糖尿眼疾恢复视力成功率九成
至于成本方面,林顺潮表示,进行ivTA注射只需数分钟,可于眼科门诊进行。对于同时患有白内障及糖尿黄斑水肿的患者,更可于白内障摘除手术时同时进行注射,每次注射4mg,每剂药量的成本不逾一百港元,相对要使用高昂的激光机器,更为化算。虽然ivTA注射的长远效果仍有待进一步研究和证实,但林顺潮对此抱乐观态度。
他强调,由于糖尿眼底病变在形成期没有任何眼痛或其它令病人警觉的征兆。因此无论是三十岁以下,抑或高龄患者,都应该定期由医生检查眼睛,以防万一。