今天给大家介绍一个高血压病例，有时候电子血压计并不诚实哦，下面就让康网小编来介绍一下这个高血压病例吧。

高血压病例

主述 ：

男性，48 岁，间断性头晕、头痛6 年，加重3 天。

现病史 ：

6 年前，患者无明显诱因出现间断性头昏、头痛， 头晕非旋转性，头痛 呈胀痛，头额颞部为甚， 不伴恶心、呕吐、耳鸣， 激动或劳累后症状明显加重， 休息后可缓解，无腰痛、少尿、血尿、水肿、阵发性心悸多汗、无力，未服用激素等特殊药物，在当地医院检查发现血压 160/100mmHg ，间断服用中药治疗，血压波动大，最高达 180/100mmHg 。 3 天，患者再次出现头昏、头痛不适，无胸闷、心悸、黑曚，休息后缓解不明显。自发病以来精神、 食欲、 睡眠可，易疲劳，大小便正常。

既往史 ：

平素健康状况良好，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，无冠心病、糖尿病病史，无手术外伤史，无输血史。

个人史 ：

出生于重庆市，长期从事财会工作，经济状况良。吸烟20 年，每天1 /2 ～l 包，不常饮酒。未到过疫区。

婚育史 ：

已婚，配偶身体健康，育有1 子，1 女，子女身体健康良好。

家族史 ：

母亲，身体健康。父亲曾患“高血压”15 年，2 年前因高血压脑出血 去世。

体格检查 ：

T ：36.7 ℃，P ：80 次/ 分，R ：18 次/ 分，BP ：182/110mmHg 。体型稍肥胖，浅表淋巴结不大，无满月脸、贫血貌，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm ，心界正常，心率80 次/ 分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，A2>P2，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，Merphy 征阴性，肠鸣音4 次/ 分，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。

实验室检查 ：

血常规：Hb ：135g/L ，WBC ：7.2 ×109/L ，N ：65% ，L ：35% ，Pt ：200 ×109/L ;

尿常规：正常。

分析步骤：

1、诊断及诊断依据

本例初步印象是：高血压病3 级 极高危组

诊断依据：

(1 )中年男性，慢性病程;

(2 )间断头晕、头痛6 年，加重3 天;

(3 )查体：BP ：182/110mmHg ;

(4 )吸烟20 年，每天1 /2 ～l 包，父亲有“高血压、高血压脑出血”病史;

(5 )辅助检查：血常规、尿常规正常。

2、鉴别诊断

(1 )继发性高血压。

(2 )TIA 。

(3 )颈椎病。

(4 )梅尼埃综合症。

3、进一步检查

(1 )尿肌酐与白蛋白比值、肾功能、心脏彩超及眼底检查检测靶器官损害。

(2 )血脂、血糖、进一步评估高血压危险度分层。

(3 )动态血压监测。

若需除外继发性高血压可行选择以下检查

(1 )肾、肾上腺超声。

(2 )血浆肾素活性、血尿醛固酮、电解质除外原发性醛固酮增多症。

(3 )睡眠呼吸监测。

4、治疗原则

(1 )一般治疗：戒烟，减体重，注意休息，避免过度劳累及精神紧张。

(2 )药物治疗：ACEI ，利尿剂，β- 受体阻滞剂，钙通道阻滞剂。

扩展阅读：日常降低高血压的妙方

1、高血压病是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰，肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰淤交阻，气血逆乱所致，因此中医提倡从整体着手，这样才可以从根本上治疗高血压。以下就是不错的中医治疗调理方案。

意见建议：喝藕汁降血压：莲藕是甘寒的，有很好的清热作用。买回来以后，去皮、去节，切成大块，榨汁，然后滤掉杂质喝汁，有降血压的功效。

2、日常我们可以通过合理饮食锻炼服用降压药，有利于降压的小偏方等达到预防治疗高血压的目的。

意见建议： 芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等。

3、高血压平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠。注意饮食调节，以低盐，低动物脂肪饮食为宜。

意见建议：避免进富含胆固醇的食物。服用次数减少的长效制剂或剂型，常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等。