心衰是一组临床上极为常见的心血管综合征,冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢都可引起心衰。那么,心力衰竭如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
心力衰竭的治疗
(一)去除基础病因
主要针对引起心力衰竭的病理解剖性病因。缩窄性心包炎时实施心包剥离术,瓣膜病时进行瓣膜替换手术,先天性心脏病时外科根治手术,冠心病时导管介入治疗、冠状动脉旁路外科手术、左心室室壁瘤切除术、激光血运重建术等,严重晚期心脏病时心脏移植均有可能去除心力衰竭的基础病因,从而彻底治疗心力衰竭。不过,手术时机甚为重要,许多病人术后仍有不同程度的心脏衰竭,这是因为心力衰竭的各种基础病因已经引起了不可逆的心肌损害。因此,必须把握手术时机,才能有效地根治心力衰竭。另外,严格地讲冠状动脉的介入治疗与搭桥治疗均非冠心病的根治术,因为冠状动脉球囊扩张后,即便是安放了支架,也有20%(或以上)发生新的再狭窄,手术搭桥亦可发生桥的狭窄,更不用说先前正常的冠状动脉分支还可发生新的狭窄。手术本身均有一定风险,亦需要相当大的费用,医生必须确定指征、把握时机、权衡利弊,使之确能使病人改善生存状态、提高生活质量。病人也应就这些问题仔细询问医生,以便根据自己的病情作出抉择。
如心力衰竭是由于心室松弛的损害所致,则应采取减轻左心室肥厚或心肌缺血的特异性措施。甲状腺功能亢进的治疗、高血压病的血压控制亦属于病因治疗。
(二)识别和消除诱发因素
识别、迅速治疗和尽可能预防引起或加重心力衰竭的特殊疾病,对于成功地处理心力衰竭至关重要。例如控制感染和心律失常、治疗肺栓塞、纠正贫血及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。过度摄入酒精、不间断的心动过速、甲状腺疾病等既可以作为心力衰竭的基础病因,也可以在其它疾病(如慢性瓣膜病或冠状动脉疾病)所致的心力衰竭中成为病情恶化的诱发因素。因此,必须对此加强治疗。心力衰竭患者经常合并呼吸道感染,特别是在流感期间。而临床上发热、白细胞增多等感染征象常不明显,肺部感染与左心室衰竭可互相加重,咳嗽、咳痰、哮喘常为两者所共有,临床上往往不易将其区分开来。因此,必须对抗感染治疗的重要性提高认识。合并快速心室率的心房颤动常突然诱发心力衰竭,甚至肺水肿,心力衰竭时由于心房压力升高又可诱发心房颤动,二者常互为因果、形成恶性循环。因此,迅速转复成窦性心律或减慢心室率,对于心力衰竭的控制特别重要。随着冠心病发病率的增加,严重心肌缺血所致的急性心力衰竭已经屡见不鲜,有效地控制缺血发作对于防治缺血性心力衰竭的意义怎么估计都不会过高。
对于病因去除不了或暂时不能去除者,应注意消除能够诱发心力衰竭发生或加重的因素。许多病人对此认识不足。他们更着重于心力衰竭本身的治疗而忽略了诱因的消除,以至治疗效果不好或病情反复。
扩展阅读:心衰的早期征象都有哪些呢?
1、劳动或上楼梯时出现胸闷、气短的症状,即所说的呼吸困难;
2、睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
3、下肢浮肿,尿量减少;
4、没患感冒却出现感冒的症状,如咳嗽、痰多、心慌、憋气等;
5、失眠、疲乏、食欲减退;
6、病情加重,四肢抽搐,紫绀,但发作后,又马上恢复正常。