脉管炎是当前社会上最严重、最常见的一种疾病。脉管炎还有另外一个名称叫血栓闭塞性脉管炎,出现这种疾病的患者大多数在老年人群体里。如果患者不能得到及时的诊治,很容易出现生命危险。那么,脉管炎如何治疗呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。
脉管炎治疗
1.交感神经切除术:适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
2.动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
3.大网膜移植术。
4.分期动脉转流术:分3种方式。
血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
5.一般疗法
主要是针对病因的治疗和对症治疗。首先要严格禁烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。其次,要进行患肢锻炼,促使侧支循环建立。方法是:病人平卧,患肢抬高45度,维持1—2分钟,再在床边下垂2—3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转、伸屈活动,如此反复20分钟,每天数次。也可作单纯步行。
6.药物治疗
(1)中药:中医治疗讲究辨证施治。阴寒型以阳和汤加减;湿热型以四妙永安汤或苗陈小豆场加减;热毒型以四妙永安汤加减;气血两亏型以顾步汤加减。此外,毛冬青、复方丹参片等药物有一定的抗凝、消炎、改善微循环作用。
(2)扩血管药:由于发病早期主要是血管痉挛,因此扩管药非常必要。可采用前列腺素el(pgel)100一200ub加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。可产生极强的血管舒张和抑制血小板集聚作用。其他扩血管药:除了以上药物常用的有受体阻滞剂和β受体兴奋剂,如普里斯科林、妥拉苏林等,此外,还有烟酸、绍栗碱等。硫酸镁溶液有较好的扩血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸镁溶液100m1静脉滴注,每日一次,15天为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程,对第一、二期病人有较好效果。
(3)抗生素和镇痛药:脉管炎晚期并发溃疡和感染者,可选用广谱抗生素进行治疗。对持续而顽固的剧烈疼痛,可用非甾体抗炎药,尽可能不用或少用吗啡等易成瘾止痛剂。
7.高压氧疗法
采用高压氧可增加组织氧含量,一般需要治疗2—3个疗程。
8.脉管炎各期的治疗重点应该是:
第一期:(缺血期)改善肢端缺血、避免加重。治疗思路:(1)自体干细胞移植-血管再生疗法;(2)保守治疗:口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注;
第二期:(营养障碍期)改善血运、促进肢端营养改善,避免出现坏疽。治疗思路:(1)干细胞移植-血管再生疗法;(2)中西医结合治疗:应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗;血管内灌注;
第三期:(坏疽期)改善肢端缺血,促进创面愈合,避免截肢。病情严重肢体已经坏死患者,加强治疗降低截肢平面,为患者尽可能多留下肢功能。治疗思路:(1)六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗;(2)病情改善、疮面收敛后干细胞移植从根本上解决血管问题,避免复发。
上面就是关于治疗脉管炎方法专家为大家详细介绍,希望能够帮助大家。提醒大家,在日常的生活当中如果出现了脉管炎疾病,一定要及时的到医院接受诊治,不要让疾病恶化,避免给患者的身体带来更加严重的身体损伤。在日常的生活当中有一个好的生活习惯,能够避免疾病发生,让我们有一个健康的身体。
扩展阅读:脉管炎对人体的危害
皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上,也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。
肢体发凉和疼痛:患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、麻木感、针刺感、烧灼感等异常感觉。尤其以夜间为重,形成静息痛。
动脉搏动受损:脉管炎最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,指(趾)甲增厚、变形,汗液停止,无汗毛,形成甲沟炎等。
坏疽和溃疡:这也是最严重的危害,若脉管炎治疗不及时,到了脉管炎后期,很容易形成溃疡和干性坏死。