在乙肝患者的定期体检化验单中,hbv-dna病毒检测总是占有很重要的地位,那么,乙肝hbv-dna检测有什么意义呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。
乙肝hbv-dna检测的意义
1、病情评估:肝炎病毒在肝细胞内大量复制是导致肝细胞免疫损伤的启动因素。血清 HBV-DNA 或 HCV-RNA 含量高低与肝脏病理损害程度相关, HBV-DNA 或 HCV-RNA 水平越高,肝组织炎症反应越重。据此,通过定量检测 HBV-DNA 或 HCV-RNA 含理可以间接评估慢性肝炎患者肝脏损伤的情况。
2、疗效观察:用抗病毒药物治疗慢性病毒性肝炎,治疗前病毒基因水平愈高,疗效越差;水平愈低,清除病毒可能性越大。相应地,在治疗过程中,病毒基因水平下降愈快,完全治愈的机会越大。因此可将肝炎病毒基因检测作为预测和观察抗病毒疗效的一种手段。
3、 预后判断:
(1)治疗或未经治疗的慢性病毒性肝炎,病毒基因水平保持稳定高浓度者预后不良;
(2)垂直传播途径感染肝炎病毒者,病毒基因含量高,对各种抗病毒治疗的反应低,预后差;
(3)病程中,尽管反映肝细胞损害的其它指标正常,但病毒基因水平经常波动者易发展为肝硬化。
4、药效验证:任何一种抗病毒药物,用肝功能或肝炎病毒免疫标志物来评价其疗效,均不够敏感和及时,若以荧光定量 PCR 法,检测病毒复制的被抑制程度,即病毒基因水平的高低来评价疗效,则较为理想。
目前检查乙肝病人最常用的方法是化验“两对半”,即乙肝病毒抗原和抗体的测定。但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应,并不能代表病毒本身,无法知道体内病毒的多少。另一方法是聚合酶链反应,即PCR法,多年的临床实验证明,常规PCR法假阳性、假阴性率较高,重复性差,且不能定量。 近年,新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段,大量临床标本测定结果证明,其特异性为100%,灵敏度可达0.01fg,相当于2.5个乙肝病毒颗粒。检验科新购仪器就是荧光定量PCR。荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值:
①治疗前进行病毒定量检测,可以指导选择对症药品,避免盲目用药。
②治疗后定量PCR可直接准确地测定体内病毒数量,有助于疗效的判断。
③怀孕前进行定量PCR测定,有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查,有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。
所以说HBV-DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV-DNA定量指标降低,病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
扩展阅读:乙肝患者日常的护理
1、健康教育,指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
2、肝炎或肝硬化患者,容易出现皮肤搔痒情形,穿着的服装建议选择棉质衣物,可以减少衣物与皮肤磨擦所产生的搔痒感。这也是乙肝的护理事项。
3、不管是工作还是学习,应该切忌加班加点,少睡熬夜,而且过度的娱乐也是有害的,通宵打牌,旅游跋涉,或参加剧烈的体育锻炼都会对肝脏不利。
4、患者的代谢功能受到影响,全身所需的营养供应也受到影响,而良好的睡眠可以减少营养消耗,有利于肝病的康复。如果平时有失眠的症状,那么可以在晚上泡泡脚,这样有助于睡眠。
5、可多食用一些,蔬菜,汤类,鱼类,蛋类等,蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。