先天性心脏病简称先心病,是儿童常见的先天畸形之一。据推测可能由于胎儿在3月内,特别是3—8周时,母体感染风疹病毒、父母吸烟、遗传等因素有关。那么,先天性心脏病怎么治疗呢?下面就让康网小编来详细介绍一下吧。
先天性心脏病的治疗
目前对先天性心脏病治疗方法主要有两种:外科手术治疗与内科介入治疗。
一、外科手术:包括以下两种方法:
1、开胸手术:为主要治疗方式,适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但一般需要体外循环及全麻,术中需要切开胸骨和心脏,对身体有一定的创伤,且术中一般需要输血,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。
2、微创封堵:近几年兴起的一种手术方法,切开胸壁和心脏,在超声监测下置入封堵器,手术时间短,不需要输血,术后恢复快,但胸壁仍遗留疤痕。
二、介入治疗
介入治疗是目前世界上治疗先天性心脏病的最先进的一种方法,治疗时医生细小的特制的穿刺针穿刺病人血管(通常取右侧大腿股静脉或/和股动脉),通过特制鞘管,在DSA的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,或用大小合适的球囊扩张狭窄的瓣膜,主要适用于室间隔缺损、房间隔缺损(继发孔型)、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等简单心脏病,手术时间短,一般半小时至1小时,不需要体外循环,学龄期儿童及成人局麻下即可进行,术中不需输血,术后恢复快,12小时后可下地活动,2天后可出院,术后不留任何疤痕。
介入治疗适用范围同微创封堵术,但比后者更优越,因为创伤小,不留任何瘢痕。不合并其他需手术矫正的心脏畸形患儿应优先考虑行介入治疗。
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1、细菌性心内膜炎:由于心内结构的异常,形成涡流及血管内膜的损害,当血液中有细菌入侵时,则较正常人细菌容易在那里立足、繁殖引起心内膜炎,集聚成团形成赘生物(此时细菌极难杀死),并且赘生物易脱落,引起血管内堵塞,造成严重后果。
2、影响智力发育:先心病患儿的缺血缺氧,尤其是右向左分流的紫绀型先心病患儿常有缺氧发作(突然发生呼吸困难、全身紫绀加重、失去知觉、惊厥),影响大脑供血,长期、严重的缺血缺氧将导致患儿智力下降。
3、发生心力衰竭:左向右分流先心病,由于肺循环血量增加,导致再回流入左心血流量增加,使左心容量负荷过重,引起左心室肥大最终导致心力衰竭;合并肺炎患儿,肺阻力增加也可引起心力衰竭;无分流型先心病(主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、完全性肺静脉异位引流等)由于心室收缩负荷增加或肺静脉梗阻,可引起心力衰竭。