常有人抱怨自己喝凉水都长肉，而有人大鱼大肉却依然身轻如燕。美国圣路易斯大学的一项研究给出了答案：有时体形是“命中注定”的，基因和体内激素就是“操盘手”。

肥胖和激素关系密切。人体内存在下丘脑和胃肠道两种反馈调节，都通过激素来发挥作用。在美国圣路易斯大学的研究中，瘦素和饥饿激素是反馈调节的“主力军”。

瘦素通过下丘脑反馈，向大脑发号指令，告诉人体“吃饱了”。“但不少肥胖者的瘦素分泌水平可能偏高。这被称为瘦素抵抗。”陶弢解释。瘦素“只出工不出力”，让体内一些“贪吃”激素有机可乘，不断向大脑施加影响，煽动人们多吃。总之，人体的能量调控是非常复杂的过程。到目前为止，还不能说究竟是某一两个激素在发挥决定性作用。

北京协和医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授认为：“虽然有些肥胖看起来是天生的，但后天的不良生活习惯，对肥胖的形成，也起着更重要的作用。”他指出，从原始社会到现今，人类基因基本没有改变，但生活方式问题，让肥胖者却越来越多。

伍学焱介绍，导致肥胖有三要素：摄入，身体的吸收、利用、消耗。若三者的平衡被打破，就容易发胖。不可否认，有一些人确实更易长肉，这可能是因为其身体善于吸收，“就好像有人看书，一遍就能全部掌握，有人看了三四遍还不得要领。而且肥胖者的身体像是一个扩建后的仓库，脂肪细胞增多、增大，激素也发生变化，吃进任何东西都会迅速转化为能量。加上其呼吸、心跳、体温等基础代谢率较差，消耗总是小于摄入或吸收。”

陶弢表示，肥胖对人的危害众所皆知，但很多人盲目地减肥，也不可取。按照中国肥胖问题工作组在2001年提出的“中国成人体重指数分类的建议”。如体重指数(体重(千克)除以身高(米)的平方)超过24，属于超重;超过28，就是肥胖。

男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米，属于腹型肥胖，也需要控制。体重指数超过35，常会合并糖尿病、高血压等慢性疾病;体重指数超过40的人，往往伴有重度脂肪肝，经过6个月合理的非手术治疗无效者，应可以考虑接受胃减容术等减肥手术，尽快减少肥胖对身体的损害。

除此之外，很多医院都有肥胖门诊，医生可以帮你判断是单纯性肥胖还是继发性肥胖，尤其是对于肥胖儿童而言，医生的诊断可以及早发现遗传疾病。有时，甲减、多囊卵巢综合征、垂体性疾病等都会导致肥胖。

单纯性肥胖是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖。伍学焱介绍，针对单纯性肥胖，应养成合理的饮食习惯，增加消耗，进行针对性的有氧代谢运动。“晚上是脂肪合成的关键时段，此时葡萄糖和氨基酸等容易在体内转换成脂肪蓄积。晚餐后运动30分钟到1个小时，一周坚持三四次，是比较好的选择。如果3个月内能减掉原来体重的5%—10%，就算是减肥成功。”陶弢说。

与此同时，随着近年来对减肥的关注，各式减肥产品层出不穷。从常规的减肥茶、减肥药，到以科技含量取胜的甩脂机和口服左旋肉碱，以及利用中医理念的针灸、埋线和推拿等，每一种方法都有不少追随者。但专家指出，上述方法都值得探讨，并非适合每一个人。

比如吃减肥药，陶弢介绍，我国市场上的西药减肥药原先有两类，一是胃肠道脂肪吸收抑制剂，一是中枢食欲抑制剂，后者在2010年已经被国家药监局明文要求，停止生产和销售。“吃减肥药首先要在医生的指导下进行，包括疗程、剂量，都有明确规定，而且服药期间仍然要加强饮食控制，运动锻炼。”毕竟多数肥胖还是由于吃得多活动少，大部分人都不需要服药。而且，目前对18岁以下的孩子还没有合适的减肥药。

近来很火暴的减肥产品左旋肉碱，其减肥效果也不明确。它只是一种运载工具，好比是运送脂肪的车。如果运动量不大，脂肪消耗不多，吃左旋肉碱，并不会增加脂肪的氧化功能，故而对减肥并无帮助。北京协和医院内分泌科潘慧副教授指出，左旋肉碱纯度不高的产品不但会对肌肉生成有害，还会造成肌无力、肌萎缩等问题。

像针灸、埋线等中医减肥方法，对20—50岁的中青年肥胖者，有一定效果。由于存在一定的操作难度，必须请专业医师进行。若持针者在选穴和把握扎针的深度时掌握不好，可能会诱发感染，伤害肝胆脾脏的正常功能。