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2019-11-29
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孕妇在分娩时，子宫收缩过频，10分钟内可有5次或5次以上的宫缩，而且收缩力过强，叫子宫收缩过强。
子宫收缩过强可使羊膜腔内压力大于50毫米汞柱，子宫颈于短时间迅速开全，如产道无明显阻力，产程可在短时间内结束。总产程短于3小时叫急产，经产妇多见。
宫缩过强、过频，产程可迅速结束，子宫颈、阴道，特别是会阴来不及扩张而发生撕裂伤。接生准备不及，消毒不严密，容易导致感染。产后也因子宫肌纤维缩复不良而发生出血。胎儿也会因过强过频的宫缩而发生窒息或死亡。胎儿娩出后，可因原来胎头在产道内的很高压力突然消失而导致颅内出血。
子宫收缩过强有两种情况。一种是子宫内口以上的子宫肌肉普遍陷于强烈的痉挛性收缩、宫缩间歇时间很短或无间歇，产妇腹部剧痛，并易引起子宫破裂及胎儿宫内死亡。此时可紧急应用氟烷、乙醚麻酸以停止宫缩，或用于子宫收缩掏剂，1‰肾上腺素1毫升加5~10%葡萄糖250毫升中，或用20%硫酸镁20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液缓慢静脉滴注。
子宫肌壁的局部痉挛性收缩，于胎儿身体的某一局部形成狂窄环，阻碍胎体下降，可使产程停滞。如胎儿无明显变化可采用期待疗法，停止手术，给镇静止痛药物，如吗啡、杜冷丁等。在产妇充分休息后多能自行消失。如胎儿窘迫则用宫缩抑制剂(同上)。凡狂窄环松解者，可在宫口开全后，经阴道助产结束分娩。如痉挛不能缓解需行剖宫产手术。
为预防宫缩过频的发生，凡有急产史的孕妇，尤其是先露部位很低的经产妇，在预产期前1~2周不宜远出，最好能提前住院，以免发生意外。一有临产征兆，即刻做好接生准备。分娩时不要使用催产素及子宫收缩药，特别是对这些药物敏感的产妇更不能大剂量使用。胎儿娩出后要仔细检查产道有无裂伤，并注意严密观察新生儿有无颅内出血，以便及早采取措施。
