简介： 产后子宫收缩无力,致胎盘滞留,或产后3～4周而恶露不绝者,叫产后子宫复旧不良,亦称子宫复旧不全。中医称为"产后胞衣不下"、"产后恶露不绝"。产后胞衣不下即胎盘剥离不全,易致大出血,应迅速住院治疗。恶露是指分娩或流产后阴道的排出物,包括宫腔内积血、坏死的胎膜组织和宫颈粘液等。正常情况下,恶露有血腥味,产后3～4天为红色,量多。以后逐渐变为淡红色,产后2周左右变为黄色,3～4周完全干净。如4周以上,阴道仍有暗红色液体或血液流出者,叫恶露不绝。多是产程过长,使产后子宫复旧无力所致。

诊断要点： 产后恶露,一般20天就已干净,如超过4周,仍有恶露者,即可诊断本病。若恶露干净20天后,又见阴道出血者,要考虑为正常月经。

西药治疗： 应在医生的指导下治疗。

中药治疗：

1.气虚

表现：产后恶露过期不净,量多或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭味。伴小腹空坠,神疲气短,面色光白。舌淡,脉缓无力。

中成药： ①归脾丸,每次10克,每日3次,空腹时温开水送服。 ②八珍益母丸,每次9克,每日2～3次,空腹时温开水送服。

食疗： ①党参9克,白术18克,黄芪15克,粳米60克。先把前三味布包煎汤,再入粳米煮粥食。每天1剂,连服6～7天。 ②乌鸡蛋3个,醋1杯,米酒1杯,大枣20克。先将鸡蛋去壳,与醋、酒搅匀,再加大枣及水适量煎服。每天1剂,连服数天。

2.血热

表现：产后恶露过期不净,量多或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭味。伴小腹空坠,神疲气短,面色光白。舌淡,脉缓无力。

中成药： ①宫血宁胶囊,每次4丸,每日2次,温开水送服。 ②断血流片,每次9克,每日2次,温开水送服。 ③调经益母丸,每次20～30粒,每日3次,温开水送服。

食疗： ①益母草50克,黑木耳10克,白糖50克。水煎服,每天1剂,连服7天。 ②生藕500克,捣烂绞汁,炖温服。每天1剂,连服5～7天。

3.血瘀

表现：产后恶露过期不净,量多或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭味。伴小腹空坠,神疲气短,面色光白。舌淡,脉缓无力。

中成药： ①生化丸,每次9克,每日3次,温开水或黄酒送服。 ②益母草流浸膏,每次5～10毫升,每日3次,温开水调服。

食疗： ①益母草30～60克,鸡蛋2个,红糖适量。加水同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋饮汤。每天1剂,连服5～6次。 ②山楂50克,红糖适量,水煎取汁代茶饮。每天1剂,连服5～7天。

家庭自疗：

1.按摩:双手掌相互重叠,平放于小腹部,稍用力做顺时针方向摩动30圈,然后,再做逆时针方向摩动30圈。接着用拇指揉压气海、关元穴各1分钟。最后,将手掌平放于下腹部,两手重叠,左手在下,右手在上,吸气时用力压腹,并配合最大限度的腹式呼吸。即吸气时,让腹部尽量鼓起,呼气时,使腹部尽量凹陷。每次15分钟,每日2次。

2.灸法:取研细的食盐适量,均匀地平铺于脐中,将绿豆大的艾柱置于盐层的中央点燃施灸,每次3～7壮,一般用3壮,如阴道内有不断出血者可灸7壮。

3.刮痧:取大椎、肩井、大杼、膏盲、神堂穴,配刮气海至关元至中极,地机、间使、太冲经穴部位,重刮以上各经穴部位3～5分钟。

4.敷贴:①取伏龙肝50克,甘草15克,醋适量。先将伏龙肝研为细末,以醋调为糊状,另将甘草煎汤备用。将调成的药糊敷贴神阙、关元穴,脐部用胶布固定,再将甘草汤趁热饮下,约10～15分钟胎衣即下。②蓖麻21粒,元寸少许,共捣,敷神阙穴。③灶心土适量,醋调,纳脐中。

生活提示： 产后恶露不绝,要排除胎盘滞留和宫内感染,否则,应到医院就诊。产后7周以内严禁房事,如恶露时间延长,禁欲时间也要相应延长,以防宫内感染。产后5周内应卧床休息,吃易消化的饮食。以后适当地增加活动量,并加强营养,以恢复体力。