主持人：上海皮肤病医院 主治医师 谈依雯

Q：都说青春痘，可是为什么我已经过了青春期，还在不停长痘痘？这种痘痘的治疗方法是不是和青春期的痘痘有所不同？

A：青春痘，学名痤疮，青春期的人群发病率最高，但是其发病年龄最小可早在10岁，国外甚至发现有8岁就发病，最迟可达45岁左右，所以说青春痘不止发生在青春期。当然各个年龄层的痤疮的发病情况各有特点，对于发病较迟的痤疮，性激素代谢的变化对病情的影响更明显，当然还有其他因素的作用，比如饮食、生活习惯、环境等。痤疮的治疗还是要针对每个人的情况具体分析而决定治疗方案，要根据病情的变化不断调整治疗措施，与年龄并无很大的关系。

Q：为什么生理初期的时候特别容易长痘，应该如何预防？

A：痤疮(青春痘)从病理上是发生于毛囊-皮脂腺的疾病，从发病机制来说，皮脂分泌增多和雄激素水平增高是其中的重要环节。雄激素刺激皮脂腺，使之功能活跃，皮脂分泌增加，而雌激素有抑制皮脂的分泌的作用。女性月经前期雌激素水平下降而雄激素水平相对增高，因此这段时间痤疮特别容易发生。

Q：痘痘皮肤是不是应该尽量不用护肤品，如日霜晚霜什么的？

A：错。其实痘痘皮肤更需要精心恰当的护理。易生痤疮的皮肤虽然油脂分泌旺盛，但是它的脂质成分并不是健康皮肤所需要的，也就是说痤疮患者的皮肤屏障功能下降，这样的皮肤更需要选择合适的护肤品帮助皮肤重新形成正常的皮脂膜，恢复正常的屏障功能。

Q：痘痘皮肤的日常护理需要注意些什么？

A：容易发生痘痘的皮肤油脂分泌旺盛，有些人喜欢使用去油的清洁产品，控油的护理产品，但效果往往并不如期望中的好。其实痘痘皮肤除了比较油，也比正常的皮肤敏感，再加上一些治疗痤疮的药物可能使皮肤表面屏障功能下降，因此选择护肤品一定要温和，有良好的保湿效果，还要有适当的遮光剂，避免日光加重痤疮。

Q；痘痘是不是可以用消毒过的针挑去，并且不会留下疤痕？

A：痘痘从轻到重可分成很多情况，有些轻型的如黑头粉刺，可以用消毒针头挑除，不会遗留疤痕，但大部分的痘痘是不能用针挑的。因为痘痘一旦有细菌感染和炎症反应后，病情不止局限于毛囊皮脂腺内，扩散至周围皮肤组织。如果挑除的话，不仅不能使病情好转，还有可能使感染扩散，反而加重病情。

Q：痘痘肌肤是不是应该定期去角质？

A：皮肤是我们身体的一部分，和其他器官结构一样不断新陈代谢，正常的表皮细胞从最初的基底细胞到最外面的角质细胞，最后脱落一共约28天左右。痘痘皮肤的角化过度仅仅是毛囊皮脂腺导管的上皮细胞角化过度，而其他皮肤的角质细胞的代谢是正常的，所以痘痘皮肤并不需要定期去角质。

Q：我的皮肤经常长痘痘，是不是应该换清洁力更强的洁面产品？

A：长痘痘的皮肤往往比较油，所以很多人都喜欢用清洁力强的洁面产品，试图让自己的皮肤变得清爽，但事实却不遂人愿，这是为什么呢？人皮肤表面有一层由脂质和水分组成的皮脂膜，对皮肤有保护作用，如果将皮面的脂肪去除，皮脂腺将以很快的速度分泌皮脂到皮表，以重新形成皮脂膜。痤疮患者的皮脂腺分泌功能旺盛，如果将表面的皮脂洗得过于干净只会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，反而让皮肤变得更油，效果适得其反。所以痘痘皮肤只需要温和的清洁就够了。

Q：怎么样能够避免留下痘痘疤痕？怎么样能够祛除脸上的痘痘疤痕？

A：并不是所有的痘痘都会遗留疤痕，大部分轻到中度的痤疮消退后只有暂时的色素沉着，随着时间会自行消退。一部分严重的痤疮由于炎症反应强烈，部位较深，又加上没有及时有效的处理才会产生疤痕。所以脸上发了痘痘一定要到医院请教皮肤科医生，他们会根据你的情况帮你制定最合适的治疗方案，让你赢得与痘痘的战斗，避免产生难看的疤痕。如果已经有疤痕了，那就比较困难，幸好现在有激光、磨削的方法，可以帮助你把疤痕减轻，但是目前还没有让疤痕完全消失，皮肤恢复正常的方法，因此发痘痘切记要用及时正确的治疗才是避免疤痕最好的方法。

Q：夏天到了，户外运动的时候需要防晒，但是又担心会加重痘痘问题，所以不敢用，十分苦恼，请问应该怎么解决这个问题？

A：是的，痘痘的皮肤怕晒，但是很多防晒产品因为质地油腻，或含有易致敏的成分使痤疮患者心生畏惧，处于两难境地。现在已经有了针对这些挑剔的皮肤的防晒产品：如理肤泉的特护防晒乳霜，它质地轻盈，不使用香精、防腐剂等易致敏的添加剂，又有高效的防晒成分，可以为痘痘皮肤在夏天撑起一把保护伞。

Q：我很爱吃辣，又怕长痘痘，请问饮食和痘痘之间到底有多大的联系？

A：饮食虽然不是产生痤疮的根本原因，但也是影响病情的一个因素。现在的研究证实，过多的糖和淀粉类食物可以显著增加皮脂产量，使病情加重，因此爱吃甜食和淀粉类食物的人一定要改变自己的饮食习惯。至于辣味食品，则因人而异。各人可根据自己的情况调节自己的饮食习惯，总的来说，清淡的饮食对控制痘痘是有益的。