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2019-12-10
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近日，广州地区一家医院成功为患有再生障碍性贫血的4岁小患者盼盼完成了自体脐带血移植手术，据悉这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。在这之前，“是否有必要为孩子储存出生时候的脐带血”一直争论不休。
年仅4岁的盼盼最初被医院诊断为普通感冒，后来却牙齿出血不止。被送往广州市第一人民医院后，经血液内科主任王顺清和张玉平诊断，她被确诊为肝炎再生障碍性贫血(简称“再障”)，最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。
这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉，如果是在社会群体中寻找完全相合的骨髓干细胞，成功率只有数十万甚至百万分之一的几率，无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者也需2—3个月，但盼盼的病情不允许等待。
“我们与家长沟通时发现，盼盼在出生时储存了脐带血，于是在对治疗方案进行调整和探索后，决定采用自体脐血移植的办法。”张玉平说。
效果非常显著。移植10天后，盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复，1个月后病情明显好转并安全出院，4个月后，医生对她进行药物巩固治疗，现在患者的各项指标都已正常。“再障复发率不高，她以后的生活很可能将不受影响。”
为治疗再障进行的移植造血干细胞，有全相合移植(脐血来自同胞)、半相合移植(脐血来自父母或子女)、非亲缘脐血移植和自体脐血移植几种。张玉平指出，半相合移植风险较大，成功率为83%，而自体脐血移植不仅没有免疫排斥反应，还没有病毒侵入，因此更安全。
国外研究结果表明，自体脐血移植和非血缘脐血移植各具优势：自体脐血移植由于脐血少，植入较困难，移植后恢复慢，感染发生率高，但是恢复后排异反应小;而非血缘脐血移植能迅速建立免疫能力，但过后免疫排斥反应大。
对此，王顺清医生建议，如果有经济基础，最好为新生儿储备脐带血，在以后的再障治疗中，自体脐血移植是首选治疗方案，如果不能成功，对其它治疗方案也不会有影响。
