牙齿着色变色严重影响面容美观,必须通过美容方法进行修复,常用 的 美容方法有 以下几种:
脱色漂白术 是 应用 氧化剂或 酸蚀剂消除牙齿的 着色和变色层,从 而达到漂白牙齿的 目的 ,但 漂白术并非人人有 效,应由专科医生严格选择 适应症,操作时应保护好 口腔粘膜,以防牙龈被灼伤.脱色漂白术又可分为外漂白术和内漂白术两种.
(1)外漂白术:主要适用 于中度无缺损的 氟牙症和四环素牙的 脱色治疗.有 两种方法:氧化法, 最常用 的 药物是 浓度为30%的 过氧化氢,使 用 时可添加适量乙醚促使 药物渗透,也可用 红外线,激光,加热等 方法增强氧化效应.由于上述强氧化剂有 一定的 腐蚀性,80年代末又开始应用 过氧化脲漂白.过氧化脲与 组织结合后可释放出生态氧,对 机体无毒害和刺激, 因此 可在 医生指导下,每天晚上由病人自己带用 一种塑料牙托治疗器,并事先把药物挤入牙托内,治疗3~5周即可取得满意的 效果.酸蚀法,用 浓度为18%~36%的 盐酸涂于着色牙面,使 釉质表层脱钙溶解而除去色素,然后 再用 10%的 葡萄糖酸钙矿化液使 牙齿再矿化.亦可用 磨除加酸蚀漂白的 方法,即先磨除着色牙表层0.1~0.2毫米厚的 色素,然后 再酸蚀,进一步脱去着色层和再矿化.
(2)内漂白术:主要用 于前牙变色,无髓牙或 严重四环素变色牙的 修复,漂白药物仍为30%的 过氧化氢.方法是 先做常规根管治疗,根管充填物应在 根管口下2~3毫米,垫好 基底料, 以防药物渗透出根尖孔.然后 用 蘸有 30%过氧化氢药物的 小棉球置入髓腔内,氧化锌丁香油粘固粉严密封闭,2~3天换药一次,4~7次即可收到好 的 效果, 最后 窝洞用 复合树脂充填.
复合树脂涂层修复 是 80年代以来逐渐开展的 一项技术.是 将 高分子复合树脂粘固在 患牙表面,以遮盖变色牙或 修复牙缺损.由于复合树脂具有 天然牙色,加之品质柔软,易塑形, 可以反复雕刻,直至恢复牙齿的 解剖形态.复合树脂涂层修复后因受温度,操作等 众多因素影响,修复物可变脆,变色或 脱落,因此 要精心保护,以延长使 用 年限.应少食浓茶,咖啡等 易染色的 食物,特别 注意 不要食啃硬物以防折裂脱落.