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2019-10-29
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呕血是上消化道（食管、胃、十二指肠）出血的临床表现。当上消化道大量急性出血时（在400毫升以上），应按急者治其标首先止血，再住院补充液体或输血。中药可选用三七粉或白芨粉3至5克，每日2至3次口服。严重者应考虑外科手术治疗。
对于因溃疡病致的呕血，以治疗溃疡病为本，凡是不手术的病人，应用中药治疗效果良好。临床常分为3种类型。
1、脾胃虚寒型。胃脘部隐痛，进食痛减，喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉。舌质淡、苔薄白、脉弱。可用黄芪、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。
2、肝气犯胃型。胃脘部灼痛，咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地，泽泻水煎服。
3、气滞血瘀型。胃痛日久，渐渐加重，痛有定处，夜晚疼痛加重，呕血，舌质紫暗，脉细涩。宜行气止血，选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎服。
