【概述】

    流行性感冒（以下简称流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病以严重的全身中毒症状和轻度的呼吸道症候为特征。表现为发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。流感主要通过飞沫传播，具有高度传染性，如不及时控制，每易引起暴发、流行和大流行，故流感的预防十分重要。目前主要的预防措施有：进行隔离、增强体质、应用药物（包括中草药）预防以及使用流感疫苗等。
 
    早在20世纪50年代末、60年代初，我国的不少医院，就已经应用针灸之法预防和控制流感。主要是在流感的流行期间和流行区，对未发病的人群进行预防。针灸之法经济简便，不仅适于个体预防，而且可以进行数百人甚至上千人的大规模预防。在方法上，除了毫针刺外，还可采用艾灸、皮肤针叩刺及耳穴压丸等法，尚有以鲜薄荷叶揉烂成团穴位贴敷或穴位按摩预防流感的。均有较为满意的效果，往往能较迅速地控制流行。
 
    为了进一步客观比较针灸和药物预防的效果，曾有医院将针刺法与2%阿的平溶液喷鼻和孟德尔氏液涂咽法三种预防流感方法加以对照观察，经流行区内上千例预防，证明针刺法的预防作用优于阿的平液喷鼻，而仅次于孟德尔氏液涂咽。另有以艾条温和灸预防与阿的平浪喷鼻法比较，经各500余例的观察，也表明艾灸法较之有更为明显的预防流感作用。
 
    应该强调的是，尽管近年来已推广应用采用流感受疫苗预防，有关针灸预防的资料不多。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型不同，流感疫苗也必须每年变更，如果不能选择最新的疫苗，就难以达到预防的目的。从这个意义上说，针灸防流感还是有相当大的临床价值的，特别在山区农村。
 
    附  传染性非典型性肺炎
 
    传染性非典型性肺炎（下称非典）是一种目前尚未完全清楚的病毒引起的急性传染性疾病。2002年岁末，广东佛山河源广州等地出现了一批特殊的肺炎病人。之所以说“特殊”，是因为病情十分奇怪：病人持续高热、干咳，肺部经X光透视呈现“白肺”（即双肺部炎症呈弥漫性渗出，阴影占据了整个肺部）。使用各种抗生素治疗均不见效，且有很高的传染性。

  2003年2月11日，“非典型肺炎”一词正式在我国提出。而世界卫生组织（WHO）给这种中国人称为非典的病起了一个很醒目的名字——“萨斯”（SARS）并将病理解释为“严重急性呼吸道症候群（SARS）”。认为SARS是由一种新病原所引起。之后，非典以惊人的生存能力和传播速度在境内外蔓延，并有相当高的死亡率。引起了世界性的恐慌。在全球不少国家的政府和医务工作者的努力下，数个月内，非典被得到有效的控制。2004年以来，世界上仅有另星发病。而SARS疫苗在加紧研制之中。
 
    应用中医药防治非典取得重要进展，已莸得国内外医学同行的重视。但单纯以针灸防治本病的临床报道尚未见到。上海市针灸学会于1993年非典肆虐时期，曾组织全市针灸专家进行认真研究，提出针灸（推拿）防治非典的建议方案。可供临床参考。
 
    一.预防保健
    适于家庭自我应用与社区推广。
    取穴：（1）大椎、足三里双；（2）风门双、肺俞双、神阙。、
    方法：二组穴位，交替进行。其中，大椎、风门、肺俞，可采用拔罐法，每次吸拔10～15min。足三里可用艾条灸，每次每侧穴灸5～10min，以局部出现红晕为度。所有穴位尚可采用代灸膏等敷贴，方法为，用75%的酒精在所选穴区消毒后用温灸膏等敷贴。如无器械，可在上述穴位于施指压法，每穴每次按压3～5min。
 
    二.对症治疗
    用于非典或疑似患者的配合治疗。
    （一）发热：
    取穴：大椎、曲池、少商。
    方法：大椎、曲池，施泻法；少商点刺出血。
    （二）咳嗽、气急：
    取穴：定喘、鱼际、内关。
    方法：针刺，定喘针后加罐，鱼际、内关平补平泻。
    （三）.白细胞降低：
    取穴：膈俞、足三里。
    方法：针刺，膈俞平补平泻，足三里补法。
 
    三.恢复调理
    用于促进肺部病灶吸收和机体康复。
    取穴：（1）大椎、风门、肺俞、膏肓俞；（2）足三里、关元。
    方法：第1组穴，主要用于促进肺部病灶吸收，大椎穴针刺或针后加罐；余穴拔罐，结合推拿。第2组穴，用于促进机体康复。足三里，针刺用补法；关元，艾条温灸。二组穴位可交替使用。

方法：

- 体针 -

 
取 穴: 
    常用穴：足三里、大椎。
    备用穴：内关、郄门、合谷、迎香。

操 作: 
    在实际预防时，常用穴主要用于大面积预防，且用于无任何症状者；对有前驱症状可用改取备用穴。常用穴，一般只取足三里，效不显时加大椎。足三里穴深刺至得气后，作中等度提插加捻转，激发酸麻针感达足背，运针1～2min即出针。大椎穴向下斜刺，进针约1寸左右，局部酸胀，用轻泻法反复提插，至有向下放散的针感，运针1min左右出针。备用穴，须四穴合用，内关，浅刺0.5～1.0寸，获酸胀感后，以轻度平补平泻法，持续刺激3min。郄门，针深1.5寸，中度平补平泻法，运针2min。合谷，针刺1.0寸至酸胀，中等度泻法，持续刺激2min。迎香，针深0.3～0.5寸，局部胀感，轻度补法，运针3min。上述二组，均只针一次。如在流行高峰时，可于第二月再针一次。

效 果: 
    在流感流行区内，取常用穴对1908例健康者作针刺预防，只针一次，结果流感期内均未发病。对有前驱症状245例以备用穴针刺，仅17例发病，有效率为93.1%。

注意事项: 
    （1）作为预防，要操作简便易于掌握。根据著者经验，采用大椎穴拔罐，也有较好的预防效果。方法是以中号抽吸罐或玻璃罐吸拔15min，每日1次，连续3～5次。
    （2）大椎穴针刺激时注意不可直刺过深，以免引起意外。

- 皮肤针 -

 
取 穴: 
    常用穴：颈椎及胸椎1～5。
    备用穴：鼻翼部、前额、颞部。

操 作: 
    常用穴必取，酌选备用穴。先在颈胸椎区按压寻找有否阳性反应物，如有，可先行叩刺，继而在颈胸椎及两侧各分三行叩刺，每行间隔0.5～1.0㎝。叩刺时应依靠腕关节运动，针尖与皮肤呈垂直接触，刺激稍重，局部有痛痒感，反复叩刺，至局部潮红为度。前额横刺3～4行，轻刺激至局部微红。鼻翼部相当于迎香穴区，用中刺激，叩刺至略潮红。颞部，以太阳穴为中心，呈扇形向后叩刺，轻刺激至局部微红。所有穴区，刺激前应注意严密消毒。刺激后，患者应有轻松感。每日一次，在流行期内，根据体质情况刺激1～3次。

效 果: 
    皮肤针叩刺，效果略差，通过60人预防，在流行期间仍有3人发病，总有效率为95.0%。

注意事项: 
    （1）本法较为安全，适用于惧针者。
    （2）但作为预防，本法操作较麻烦费时，大面积预防有一定困难。且如叩刺法不熟练，被预防者也往往不易接受。

- 艾灸 -

 
取 穴: 
    常用穴：足三里、石门。

操 作: 
    方法是于清晨起床时行艾条温和灸，先灸足三里，左右交替，各灸10min，再灸石门穴（位于脐下二寸）5min，用雀啄灸灸至皮肤潮红为度。每日1次，一般灸3次。

效 果: 
    以本法预防375例，有23例发病，有效率为93.9%。

注意事项: 
    （1）在流行区内，可传授给被预防者自行灸防。
    （2）注意二个穴位于须用不同灸法。

- 耳穴贴压 -

 
取 穴: 
    常用穴：肺、肾上腺。
    备用穴：支气管、鼻。

操 作: 
    以常用穴为主，必要时加取一备用穴。在流行期间，取一侧耳穴（左、右任选），以王不留行子贴敷。令被预防者每日自行按压3～4次。一般只需贴敷一次，如值流行高峰期，隔二、三日后，在另一侧耳穴再贴敷一次。

效 果: 
    在在流行期间，共观察130例，发病12例，有效率为92.3%。

注意事项: 
    （1）耳穴压丸之法，是著者经验，此法安全简便，易为病人接受，且可自行敷贴按压，可供临床推广。
    （2）本法对出现有前驱症状者，效果较差，可配合艾灸或针刺。