4. 肾虚肝郁证

[主证] 经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

[治法] 滋肾养血，疏肝调冲。

[方药] 益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。

加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。

5.心肾不交证

[主证] 月水先闭，心悸怔忡，虚烦失眠，或烘热汗出，多梦健忘，甚至情志异常，头晕耳鸣，腰膝酸软，白带量少，阴道干涩，性感障碍，子宫正常或偏小，E2水平正常偏低，FSH升高，舌红，苔少，脉细数。

[治法] 滋肾养阴，宁心调冲。

[方药] 天王补心丹合六味地黄丸加减。生熟地各15克，天麦冬各10克，当归10克，山茱萸10克，酸枣仁15克，柏子仁12克，山药15克，五味子10克，白芍10克，茯苓10克，丹参18克，龟板12克(先煎)，肉苁蓉10克，茺蔚子10克，甘草6克。

加减 ：若性欲冷淡、阴道干涩，加菟丝子15克、仙灵脾12克、锁阳10克，以补肾助阳;若烘热汗出，加知母12克，黄柏12克，以滋阴降火;若彻夜难眠，加夜交藤20克，珍珠母30克(先煎)，远志10克，以镇静安神 ;若情志异常，加炙甘草12克，浮小麦30克，大枣5枚，以甘润养心脾。

药膳方

1.枸杞子鱼鳔汤

[组 成]鱼鳔50克，猪瘦肉100克，枸杞子20克，太子参20克。

[用 法]将鱼鳔用清水泡软，切成小条状;猪瘦肉洗净，切丝;其余用料洗净。将全部用料放锅内，加清水适量，文火煮1~2小时，加食盐调味。饮汤吃鱼鳔、枸杞子及猪瘦肉，一天之内服完。

[适应证]适用于肝肾阴虚症。

2.甲鱼枸杞汤

[组 成]甲鱼一只，枸杞子45克，姜、葱、糖、料酒等适量。

[用 法]甲鱼去内脏，腹内填入枸杞子及姜、葱、糖、料酒等佐料，清蒸至肉熟。连汤服食，每晚服1次。

[适应证]适用于肝肾阴虚证。

3.二仙烧羊汤

[组 成]仙茅、仙灵脾、生姜各15克，羊肉250克，盐、食油、味精少许。

[用 法]先将羊肉切片，放砂锅内入清水适量，再将用纱布包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内，文火烧羊肉至烂熟，入佐料即成。食时去药包，食肉饮汤。

[适应证]适用于肾阳虚证。