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郑鑫远

主治医师山东冠县辛集中心医院

不只是定期复查泌乳素，同时还要定期复查MRI，看看肿瘤大小有无变化。如果肿瘤已经缩小，继续目前治疗是合理的。如果肿瘤没有缩小，值得重新审视一下。服用卡麦角林：卡麦角林（0.5mg/片）起始剂量每周或每两周0.250.5mg，每月增加剂量直至泌乳素分泌正常，最大剂量极少有需超过3mg/周者。（另据说明书：成人起始剂量0.5mg/2周，根据泌乳素水平调整剂量，每次增加剂量间隔不短于4周，按0.25mg/2周~1mg/2周增加剂量）。关于远期：多巴胺受体激动剂治疗疗程至少1年。需要重视的是，部分患者经过数年的多巴胺受体激动剂治疗后仍能保持持续的肿瘤缩小。尚没有什么依据可以确定能否成功停药，但一些研究提示患者如长时间泌乳素水平保持正常且MRI显示未见肿瘤则可安全停用多巴胺受体激动剂。如患者经3年以上的多巴胺受体激动剂治疗后PRL水平正常且肿瘤体积显著缩小，可以尝试逐渐停药，但此类患者要密切随访观察，一旦泌乳素再度升高、肿瘤增大则立即恢复药物治疗。 展开 2013-06-21 04:22:29