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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

多动症是儿童时期最为常见的一种心理行为性疾病,发病率约为5%～7%。患多动症的孩子自控能力差,注意力涣散,且冲动任性,时常让老师和家长感到头疼。 儿童多动症的治疗在临床上主要采用以心理行为治疗为主的综合治疗,对于症状较重的孩子可采用药物治疗为辅的治疗。心理行为治疗是多动症的首选方法,尤其对于轻症患儿而言,在治疗中起着关键作用。但由于此种治疗方法时间较长且见效慢,容易被家长忽视,因而得不到长期坚持,效果也受到影响。心理行为治疗主要包括心理咨询、心理治疗、行为的修正和培养及注意力的培养等,目前比较流行的感统训练、生物反馈等也是行为治疗项目,这种治疗需要家长、老师和医生三方的共同配合和干预。在家中,家长可以安排一些训练孩子耐心的活动或游戏,如穿针、下棋、弹奏乐器等,在轻松的环境中培养孩子的注意力和耐心,当孩子有了好的表现后,要适当地给予表扬和鼓励。在学校里,老师要经常提醒和督促孩子,比如当孩子走神、做小动作的时候,可以点名让他读课文或回答问题等,切不可责怪、打骂孩子,这样反而会起到反作用,对治疗不利。 当心理行为治疗效果不理想或患儿的病情较重时,应及时使用药物治疗。主要的药物包括精神振奋剂、α受体激动剂、三环类抗忧郁药等,其中最为常用的为精神振奋剂(利他林和匹莫林等)。振奋剂见效快,效果佳,副作用较小,约70%～90%以上的多动症儿童服了振奋剂后,症状有了明显的改善,孩子的主动注意力和自控能力都增加了。但振奋剂的个体差异很大,每个儿童服用的有效剂量也不尽相同,需要在医生的指导下用药。振奋剂起效时间较短,因而必须在需要集中注意力之前半小时至一小时内服用。如孩子白天上课,上午的课较多,可以在早晨去学校之前服药,晚上不必服药,否则会出现失眠。当记者提到有的家长担心振奋剂的副作用会对孩子产生不良影响而不给孩子用药时,徐教授针对这个问题谈到,实际上正常剂量的振奋剂虽然会对消化系统产生一些副作用,但副作用较小,而且由于振奋剂在服药的当天即可排泄完,因而其副作用就更小了。 徐教授认为,药物治疗虽然能够控制病状,但其作用短暂,不能根治此病,在多动症的治疗中也只能起到辅助作用。因此在药物治疗的同时,还要加强心理行为的治疗,千万不可忽视心理行为治疗的作用。多动症的治疗是个长期的过程,家长要有信心和耐心。 展开 2007-03-08 04:07:22