医生回答(5)

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

首先晕厥须与其他神经系统症状如昏厥,眩晕,跌倒发作,癫痫的痫性发作等相区别.昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌倒的感觉,但意识尚保留,故有时称“晕厥前状态”.癫痫与晕厥都有短暂的意识丧失,在临床上有时易混淆.多时患者借助脑电图上有无痫性放电或尖波,棘慢波可鉴别.若脑电图无异常则诊断较困难,有时目击者的描述很重要.可参考下列临床特征： ①癫痫患者肢体抽搐发生在意识丧失之前或同时,分强直期和阵挛期两相.抽搐持续时间长.而晕厥患者抽搐发生在意识丧失之后10分钟以上时,形式为全身痉挛,持续时间短. ②癫痫大发作与体位改变和情境无关,不分场合时间.而疼痛,运动,排尿,情绪刺激,特殊体位等诱发的意识丧失往往提示晕厥. ③伴有出汗和恶心等症状的发作性意识丧失往往提示晕厥而非癫痫. ④癫痫发作后常有意识模糊状态,少则几分钟,多则几小时.部分患者发作后嗜睡或精神错乱.晕厥发作后意识恢复多较快,少有精神紊乱. 展开 2009-09-09 20:23:39

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

女,28.症状初时是十几秒的幻听,胸闷,现在严重时会有短暂的失去意识,和犯困. 想要得到的帮助我想知道犯困是不是因为大脑缺氧引起的?发展下去会不会引起昏厥? 想问一下,你是什么情况下出现这种症状?最近工作和家族方面有什么特别造成心理冲突的事情? 指导意见 你提到一个幻听!不知道听到了什么?失去意识是指晕厥吗?犯困是同时出现还是先后出现?一次可以出现这个症状吗? 以前有过什么特别的病史?有外伤史? 展开 2009-09-09 21:24:59

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

精神运动型癫痫发作有如下几种方式 1, 活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时. 2, 主要表现口咽部动作或内脏症状.如无意识咀嚼,流口水,吞咽东西动作,吸吮动作,恶心等.或有腹痛,恶心呕吐和意识丧失,然后入睡. 3, 发作时的主要症状为自动症.即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索,行走,奔跑,踢打,胡言乱语,微笑或狂笑等.发作后精神错乱或入睡. 4, 发作时以精神感觉症状为主.如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味. 5, 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉. 指导意见 癫痫发作前精神状态大发作前几小时或几天约10%的患者有前驱症状,表现为情绪焦虑,抑郁或头痛,胸闷,疲乏,嗜睡,一般意识清晰.但在发作前几秒钟有50%患者有感觉,运动,精神,神经方面的先兆,此期有意识障碍,并能提示癫痫病灶的部位 展开 2009-09-09 21:32:24

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刘宁平

副主任医师徐州市中心医院

幻听,胸闷,短暂失去意识是精神运动性癫痫典型症状.不会引起昏厥. 指导意见 症状多由颞叶病变引起,不会昏厥的.常见症状（1） 仅有意识障碍 本型的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内（2） 识别性症状 记忆障碍最常见（3） 情感障碍 可产生发作性的情感异常,如突然感到忧伤,愤怒,恐惧,高兴,得意,性兴奋,大祸临头,末日来临等.（4） 精神感觉症状 如听错觉发作（5）精神运动症状 以自动症最常见. 展开 2009-09-09 21:53:03

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫病是一种神智异常病症,患者以突然发作,自行缓解,多次反复为主要特点,轻者或短时失神,或局限颤抖,或无意识运动,或答非所问,重者突然倒地,四肢抽搐,角弓反张,不省人事,甚至窒息死亡.这一顽症给患者带来痛苦,给家庭和社会带来沉重负担. 按症状分类,可分为大发作,小发作,精神运动性发作和局限性发作 精神运动性发作在意识障碍的背景上,常有错觉,幻觉及自动症等.因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫.发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病.约有40％的病人发病时有先兆,感到胃部不适,幻听,幻味,眩晕,恶心,恐惧等. 指导意见 精神运动性发作特点为意识障碍伴精神症状及自动症,事后不能回忆.严重的情况会导致大脑晕厥. 展开 2009-09-09 23:36:57