医生回答(5)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

�专家分析】原发病人是可以结婚的，但是应限制生育。癫痫病人选择配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。第二，癫痫患者怀孕后，45％的人发作次数增加，特别是服用西药，通过肝脏代谢，胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低，而不能控制发作，若增加剂量，对母亲和胎儿都有影响。第三，特别是抗癫痫西药，胎儿致畸发病率2.2％—13.8％。常见有腭裂、唇裂、心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者，应不生育，患者有流产、死产或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。【温馨提示】癫痫患者应该限制碳水化合物的摄入量，限制钾的摄入量（含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等）增加镁的摄入量（小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉）不宜多吃含锌高的食物（牡，胰脏、肝脏、血、瘦肉、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子等） 展开 2010-10-30 19:07:14

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

你好！服用抗癫痫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性（4%~8%）高于正常人群2~3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同；一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率。其他药物，如卡马西平等也有一定的致畸性。另外还与服用药物的种类和剂量有关，服用药物的种类越多剂量越大，其危险性越高。因此，服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少，药物尽量由多剂减致单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。妊娠期限的癫痫妇女应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸作用和分娩时可能出现的出血倾向。只要做好以上准备工作。90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。 展开 2010-10-30 20:00:24

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

您好，癫痫有很多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。从临床上来说，有遗传倾向的癫病一般比较容易治愈并有较好的预后。相反，后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫病患者（其所生子女患癫痫的危险性为2％一4％），一般的癫痫病人应该都能结婚及生孩子。问题是在怀孕前后如何采取措施保证母子的安全。 要警惕抗癫痫西药，胎儿致畸发病率2.2％—13.8％。常见有腭裂、唇裂、 心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。 可以多了解一些中药疗法，采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法来达到治疗效果 。 祝早日康复。 展开 2010-10-30 20:55:23

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

孕妇患者能否生育？【专家解答】孕妇患者在服用药物控制癫痫发作同时应谨遵医嘱，根据孕妇目前情况进行服药，一般情况下抗癫痫药物（西药），能使胎儿致畸发病率达2.2%13.8%，同时常见有腭裂、唇裂、心脏异常。致畸的发生率一方面与母亲的年龄，家族史、病史（如糖尿病）等有关，另一方面与所用药物有关，特别是有些西药。为了防止胎儿致畸，最好服用中药，症状控制应在3年以上，年龄不超过35岁。患者或家族中有畸形遗传病者，应不生育，患者有产流、死产或生产出异常婴儿的，再产应格外小心。 展开 2010-10-30 21:55:13

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：从优生学观点出发，原发性癫痫患者应禁止结婚生育，但在我国尚无明确规定，以下几点供参考。 (1)禁止近亲婚配，特别应禁止双方均是原发性癫痫的近亲患者婚配和生育。 (2)应劝阻双方均患原发性癫痫的非血缘关系的患者结婚，特别是一方或双方有癫痫家族史者，如已结婚者应禁止生育。 (3)癫痫患者的父母一方或双方均有癫痫，患者本人又已生过患癫痫的子女，应禁止生第2胎。 (4)全身大发作型癫痫患者，又有广泛的棘慢复合波或多灶性棘波脑电图表现，且同胞中也有类似脑电图异常的患者，可与正常人结婚，但应禁止生育。 展开 2010-10-30 22:14:49