老年性白内障一般发生在50岁左右,是一种晶状体过早衰老的病。晶状体在视觉功能中起着十分微妙的光学作用,一旦出现些微的混浊变性,便成为半透明、不透明,不等程度地阻碍光线的透射,明显地影响视力,并在瞳孔中泛出白色混浊,所以称为白内障。老年性白内障是白内障中最常见的一种,是体内新陈代谢异常变化在晶状体上的一种特殊反应。
老年性白内障一般分为初发期、未熟期、成熟期、过熟期。初发期须在裂隙灯显微镜下才能透见,当肉眼能看出时,已是未熟后期、成熟期了。初发期、未熟前期,患者自觉视物模糊,屈光发生变化,单眼复视多视,不等程度的视力下降。
现代医学认为,人的衰老是体内大量维生素和微量元素的丧失,胆固醇、脂类物质的积聚,能量活动下降,机体的新生日减、陈谢日增。晶状体的过早衰老是建立在这个机体衰老的基础上的。眼是人体最灵敏的感受器,晶状体是要道上的通光体,它的生长发育、新陈代谢、透明混浊与年龄增长关系至密。
老年性白内障的产生就是晶状体蛋白异常代谢,呼吸作用低下,谷胱甘肽含量下降,酶的活性降低,晶状体中芳香族氨基酸易被氧化形成醌体构成了有色不溶性蛋白,使晶状体出现混浊,逐渐变为不透明。祖国医学认为:“五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精(睛)。”
初发期、未熟前期的老年性白内障,药物治疗是积极的、必要的,所谓“等成熟后再手术”的等待观点是消极的。治疗原则纯粹是抗衰老治疗,整体疗法在此阶段是主要的,其次才是局部药物的滴用。整体疗法指:滋肝养肾、推陈出新。根据体质选服地黄丸、补肾养血丸、扶桑丸、二至丸等。宜单服一种药物,不适宜多种药物同时混服,影响消化吸收,造成机能紊乱。局部疗法:增强晶状体的呼吸作用,改善晶状体局部代谢。用斗障散眼药(麝香、冰片、珍珠粉、威灵仙汗制芦甘石)外点,每晚一次;或白内障眼药水,一天滴眼三次。
成熟期的老年性白内障,适宜及时采用摘除白内障手术,不宜拖至过熟期。可选用冷冻摘除白内障手术、人工晶体植入、超声乳化、以及针拨白内障等手术。
“心旷神怡眼目清。”“生命在于运动。”眼睛的健康亦然。老年人必须要多参加一些有益的体育锻炼,提倡“基本吃素,坚持走路,遇事不怒,劳逸适度”的生活方法,积极抵抗衰老,包括眼睛的衰老。