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2019-10-30
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焦虑性神经症有两种主要的临床形式：惊恐障碍和广泛性焦虑。
惊恐障碍
惊恐障碍是以惊恐发作为原发的和主要临床相的一种神经症类型。惊恐发作，作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐怖性神经症、抑郁症等。惊恐障碍应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
【诊断标准】
一、符合神经症的诊断标准。
二、一个月内至少有三次惊恐发作，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。
三、惊恐发作符合以下四项：
1.在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测；
2.两次发作中的间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状；
3.发作表现为强烈的恐惧，伴有显著的植物神经症状，还往往有人格解体、现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验；
4.发作来得突然，10 分钟内达到高峰，一般不超过一小时，发作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。
四、排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。
广泛性焦虑
【诊断标准】
一、符合神经症的诊断标准。
二、以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。焦虑症状的表现符合下述两项：
1. 经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
2. 伴植物神经症状或运动性不安。
三、排除强迫症、恐怖症、疑病症等。
