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2019-11-27
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老年骨性关节炎又称骨关节病或退行性关节炎。是老年人常见的慢性疾患，主要影响负重关节。本病分为原发性与继发性两类。原发性没有什么原因，属于关节本身退变所致。继发性常见于外伤后，骨折后肢体复位不正、关节有畸形与体形肥胖等因素引起。骨关节炎是一慢性退行性关节病，主要症状是关节疼痛，关节腔积液，但无明显的全身症状。血检查均属于正常范围。
（一）膝关节骨关节病
老年人常见病，尤其是肥胖女人多见。发病缓慢，开始在关节活动后有轻度酸累感，上下楼或蹲下起立疼痛加重，走平地症状减轻。活动多后关节轻度肿胀，有时出现关节腔内积液。当关节腔有游离体时，可出现关节交锁（卡住）症状。若关节完全伸直与屈曲，活动部分受限，出现响声，关节边缘有压痛，骸骨与股骨关节摩擦时可产生锐痛。后期关节广泛增生，软骨组织骨化，同时松质骨出现囊性病变。病变发展严重可出现膝内翻（少数外翻）畸形，行走更加困难。通过病史、症状、体征、调线检查可以明确诊断。
家庭护理要点
1、诊断明确。在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。可做医疗体操、健美操、打拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。
2、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。
3、疼痛明显，可服用布洛芬、氨糖美辛等药，消炎止痛。但不要服激素，服药量应按医生要求服用。
4、症状严重，影响关节功能，可考虑手术，做人工膝置换术。但做手术应特别慎重，多咨询，与病人症状相符，由医生决定是否手术。
（二）髋关节骨关节病
髋关节病较少见。多由于骸部外伤，先天性髋发育不良、半脱位、扁平髋及股骨头缺血性坏死而致病。保守治疗同上。手术治疗可做人工全髋置换术。
护理同前。
