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2019-12-05
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在美国第２５届ｓａｎ ａｎｔｏｎｉｏ乳腺癌研讨会（２００２年１２月）上，有两项研究报告显示，应用射频消融（ｒｆａ）法可成功治疗≤２ ｃｍ的局限性乳腺癌。其中一项研究３０例中有２８例完全消融，另一项研究９例中有８例完全消融。
美国休斯敦ｍ．ｄ．ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心ｍｉｒｚａ医师说，他们治疗的病人虽然经过精心选择，但结果证实，ｒｆａ可成功用于小叶浸润性乳腺癌的治疗，并有可能替代局部手术切除术。
这项由ｍ．ｄ．ａｎｄｅｒｓｏｎ癌症中心、纽约ｗｅｉｌｌ－ｃｏｒｎｅｌ医学中心和加利福尼亚ｊｏｈｎ ｗａｙｎｅ癌症研究所共同完成的研究，共纳入直径≤２ ｃｍ的浸润性乳腺癌病人３３例。对每例病人均行超声检查确定肿瘤大小、测定肿瘤至胸壁皮肤的距离。其中３０例在超声引导下行ｒｆａ，在ｒｆａ后１～３周将消融组织切除并行病理学检查。在消融前和手术切除前，所有病人均接受了ｍｒｉ检查。
结果显示，在３０例病人中有２８例（９３％）完全消融，但有２例病人超声检查肿块模糊，病理学证实其肿瘤浸润超出了消融范围。另２例消融不完全归因于超声定位不准确；肿瘤直径平均为１．２０．８～１．６ｃｍ ｒｆａ平均操作时间为１３．８（７～２１）分钟。病人无任何不适或仅有轻微不适。除乳房轻微淤斑外未见ｒｆａ治疗相关并发症。
另一项研究共纳入９例病人。消融前ｍｒｉ检查均有肿瘤增强，其中８例消融后残余损害ｍｒｉ增强消失，１ 例在消融区域前缘仍有增强，提示在消融带以外有肿瘤组织残留。对以上８例病人的组织学检查显示，可识别的癌细胞均已消失或发生凝固性坏死；癌细胞角蛋白免疫染色８／１８为阴性，但消融区以外的上皮细胞为强阳性，提示经消融治疗的细胞已经坏死。
