2011-07-01 14:49
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1、这两种病的不同主要在于病因
滴虫性阴道炎
是阴道毛滴虫大量繁殖所致妇女阴道常见炎症，阴道毛滴虫是一种寄生虫，而不是细菌。
滴虫性阴道炎的发病成因由于妇女因各种原因所致的阴道内PH值增高，碱性增高，致毛滴虫大量繁殖。
霉菌性阴道炎
是真菌感染（白色念珠菌）所致的妇科阴道炎症。本病容易复发。发病原因是阴道内糖原增多，酸性增强，霉菌中的大量繁殖。
这两种微生物在健康人阴道内都存在，在量繁殖时致病。
2、可以通过性传播，滴虫性阴道炎更容易些，治疗期间应禁止性生活。但与淋病没有关系。
3、米美迪克妇严膜是调节、改善阴道环境的药，算对症，但同时应加抗滴虫药/抗真菌药。
4、治疗：
滴虫性阴道炎：
一、局部用药
增强阴道防御能力，采用肥皂棉球擦洗阴道后，可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者，可用1：2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种：滴维净片，每日1片置阴道穹窿，10日为一疗程。卡巴砷片，0.2-0.4克置入阴道后穹窿，每日1次，7-10日为一疗程。曲古霉素，每日塞入阴道内10万单位，10日为一疗程。阿沙霉素，每日置入阴道内1片，7-10日为一疗程。局部用药前，宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效。
二、中药治疗
以清热,燥湿，杀虫为主，常用苦参30g，黄柏15g，茯苓30g，白藓皮30g，水煎后洗外阴及冲洗阴道，再以蛇床子，苦参各9g制成栓剂置阴道内，每日一次，10次为一疗程。
三、全身治疗
口服甲硝唑（灭滴灵），500mg，每日2次，连用7天；或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要，亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著，但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑 具有戒酒硫作用，故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见，在妊娠头3个月内不应使用，可在妊娠3个月以后，一次口服甲硝唑2.0治疗。
治疗中注意事项：治疗后滴虫检查转阴性时，应于月经净后复查，并继续在月经后用药两个疗程，以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外，应强调患者及配偶共同服药，方可彻底治愈防止复发。
治疗期间避免性生活，性伴侣是感染或被感染对象，应当同时接受治疗。讲究个人卫生，养成天天洗外生殖器的习惯，并掌握科学的清洗方法，即“一人一盆一巾一水”，专人专用盆、巾，注意煮沸消毒。内衣、内裤、床单、被罩常洗常晒，保持清洁、干燥、舒适。
霉菌性阴道炎
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
1. 一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
2. 改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
3. 阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或康妇特栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
4. 外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各 1次。
5. 口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
6. 中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。
如果霉菌性阴道炎反复发作该怎样治疗?
治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴，然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药，月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克，每日1次，饭后服，连续3天。如此治疗坚持1～2个月。
5、这两个病都不那么容易治愈，治疗方法完全不同，以上有关治疗的方案仅做参考，建议在专科医生指导下治疗。特别是中草药治疗，不要在没医生指导下用。
治疗及平时生活上的注意在治疗里都有。
6、这两个病一般不会有什么后遗症，但要及时正规治疗，以免炎症加重，孕妇易得霉菌性阴道炎，也有可能传染给婴儿，引起其口腔、肛门等部位的念珠菌感染。
讲究个人卫生，坚持使用安全套！
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