2011-07-28 08:47
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急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。 尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。 尿道炎的其他症状诊断： 1、出血于炎症急性期或慢性期有肉芽形成时，可发生尿道口部位的少量出血。 2、 疼痛，尿道口出疼痛，呈烧灼样，以排尿时、摩擦时明显。 3、排尿困难慢性炎症所致纤维组织增生，引起尿道口狭窄时，可发生排尿困难、尿线细、尿流分叉。 4、 细菌检查取尿道口分泌物或阴道分泌物镜检、滴虫检查及中段尿细菌培养，可发现微生物。 5、检查尿道口及周围检查，可见局部红肿，粘膜糜烂、压痛，慢性炎症期可有肉芽组织增生。
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