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2019-11-29
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很多分娩期的子宫肌瘤患者比较好奇，是否需要进行入院分娩呢，在此，给出答案：所有妊娠合并子宫肌瘤者都必须入院分娩。不论子宫肌瘤患者是阴道分娩或剖宫产，均应积极准备下面我们来看看子宫肌瘤患者必须要注意的分娩时期的各个事项。
妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,要依据肿瘤大小,是否阻碍产道而决定。在妊娠晚期通过B超检查、腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性，选择合适的分娩方式。
（1）阴道分娩：肿瘤直径小于6cm,不阻碍胎儿经阴道分娩，无其他产科合并症及高危因素存在，可阴道试产。
（2）剖宫产：存在以下情况，考虑行剖宫产：①胎盘附着在子宫肌瘤表面，容易发生胎盘粘连甚至植入，有可能引起产后大出血或需作子宫切除者；②肌瘤位于子宫下段或宫颈者，可阻碍产道或并发前置胎盘及胎位不正者；③曾行肌瘤剔除或合并多年不孕史、珍贵胎儿者。
（3）剖宫产时子宫肌瘤的处理：目前对于剖宫产时是否行子宫肌瘤治疗有两种观点。一种观点认为不主张手术治疗:剖宫产术中除带蒂浆膜下肌瘤、靠近剖宫产子宫切口容易剔除的肌瘤或不太大的浆膜下肌瘤外,一般不要在剖宫产的同时行肌瘤剔除术。如有必要切除者,待产后月经复潮后进行。其理由是:①妊娠时子宫肌壁血供丰富,术时易出血,且增加产后出血和感染的可能性;②胎儿娩出后,子宫收缩变形,肌瘤位置改变且与周围界限不清,增加手术难度;③产后肌瘤可缩小。另一种观点认为,与单行剖宫产比较,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的出血量增加不多,手术难度也无明显增加,如留下子宫肌瘤不处理,可影响子宫缩复,盆腔感染机会也有所增加。该观点认为即使直径>5cm的大型子宫肌瘤也可做肌瘤剔除手术,并认为这样可使90%的单发肌瘤患者及半数的多发肌瘤患者避免术后再次手术。
子宫肌瘤患者遇到分娩的情况，这个时候不要再犹豫了，为了孩子与您的生命健康应该选择进入医院进行分娩，毕竟医院的医疗条件比较好，更加有利于分娩，有利于孩子与母亲的健康。
