2006-09-05 15:43
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目前临床上常用的化疗药物有：5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、喃氟啶、阿霉素、顺氯氨铂等，均有一定疗效。
肝癌的化疗有多种给药方法，兹介绍如下：
(1)全身化疗：常用5-氟脲嘧啶(250～500ｍｇ隔日用，静脉注射，7500ｍｇ为一疗程)、丝裂霉素等，效果较差。
(2)口服给药：常用喃氟啶02～04ｇ，每日3次。
(3)肛门给药：是最近的一条给药途径，利用栓剂通过肛门从门静脉作用于肿瘤，常用喃氟啶栓剂。
(4)肝动脉内给药：肝动脉内化疗有两种途径。一种是经手术插管至患侧肝动脉(通常合并肝动脉结扎)，将化疗汞置于腹壁皮下，此法可每天或隔天给药。二是经皮穿刺股动脉插管至肝动脉，一次性较大剂量给药，反复使用。疗效比前者好，所用药物目前倾向于顺氯氨铂(每天10～20ｍｇ，7～10天为一疗程，休息10日可重复，总量不超过500ｍｇ)。其次选用5-氟脲嘧啶(每天500ｍｇ，共5～10ｇ)。其他还可选用丝裂霉素、阿霉素、甲氨喋呤。
(5)门静脉插管化疗：多是经皮穿刺门静脉分支插管，给药方法同经皮穿刺肝动脉插管化疗合并栓塞。此法与肝动脉结扎联合使用可使疗效明显提高。
注意：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对身体的正常细胞也有一定的损伤和毒性作用。主要有：消化道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等；骨髓造血功能抑制，如白细胞、血小板减少，甚至引起严重感染、出血等；注射局部组织的刺激等。因此，在化疗期间应经常作血液检查，白细胞或血小板明显减少时化疗药应减 量或停用，并可同时使用一些升白细胞药物，如肝醇、利血生、粒细胞集落刺激因子等。对极度呕吐者可应用胃复安等止吐药对症处理，若严重呕吐应及时停用化疗药物。
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