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2019-11-26
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甲沟炎是指甲周围皮肤皱襞的一种炎症反应。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，且常继发于局部外伤如刺伤，撕裂，咬伤之后，但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍，如厨师，鱼商、洗衣或缫丝工人，致使甲皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌，绿脓杆菌，念珠菌及普通变形杆菌等的感染。
临床表现：
(1)急性甲沟炎：初起甲沟轻度红肿，疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加剧，甲下见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。
(2)慢性甲沟炎：病程慢性，拖延旬日，甲
沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，且易擦伤出血，部分甲被损，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。
治疗：防止甲受外伤，保持手部干燥。
1)急性甲沟炎
早期尚无脓液形成时，以三角巾高托患肢，可用10%鱼石脂软膏外敷，若有脓液积聚时，可沿甲沟作一纵形切开，排出脓液，者甲下已有脓肿，则可将指甲拔去，全身可使用广谱抗生素。
2)慢性甲沟炎
早期可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏，盐酸特比萘芬软膏，新霉素软膏交替使用，以后亦可使用卡氏搽剂，切除甲缘过多的肉芽组织，手术过程中应避免损伤甲床。
